脑卒中后抑郁是怎样产生的 脑卒中后抑郁症是脑卒中后常见的并发症之一。临床特征主要包括情绪低落、兴趣减退、思维迟滞、睡眠障碍等。 脑卒中后抑郁症的发生与卒中病变部位、神经功能缺损程度、合并其它疾病、患者自身认识及社会家庭支持度等诸多因素有关。确切机制尚未明确。多数学者认为是建立在脑卒中基础上、多因素介导的社会心理学和神经生物学机制共同参与的结果。符合心理、社会和生物医学模式。前者主要指生活事件应激，即由于肢体言语等功能丧失，日常生活能力下降及经济、家庭、社会关系变化导致的生理应激；后者指脑卒中直接损伤了脑中与情感有关结构或由于神经功能失联络所致情感有关结构的间接损伤。 生化方面研究显示有脑内单胺递质的功能不足。脑内单胺类神经递质主要包括去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺等，与人的认知、情感、学习记忆等生理过程密切相关。其中5-HT及NE的神经纤维投射至额叶和海马，在精神和情绪调节中起重要作用。 |
