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从哪些方面可诊断过早搏动?

2017-8-22 11:24| 发布者: 田园网| 查看: 916| 评论: 0

从哪些方面可诊断过早搏动?过早搏动(premature beat)简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。接下来我们就其诊断方面作一下了解。

1、可无症状或有心悸,心脏听诊可有心搏提前,其后较长间歇期。过早搏动可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则,早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间,可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现脉搏间歇。

2、心电图特征:

房性早搏:异位P波提前出现,形态与窦性P波不同,P-R>0.12秒,其后可有或无QRS波,QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽大畸形,多为不完全代偿间歇。

室性早搏:提早出现的畸形QRS波群,过早搏动的QRS波群时限>0.12秒,QRS波前后无相关的P波,代偿间歇为完全性。

结性早搏:提前出现的QRS波群形态与窦性者相同,逆行P波可出现在QRS波群之前,之中或之后。P-R间期<0.12秒,多为完全性代偿间歇。

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