根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。 首先根据检查情况进行临床分期，决定治疗方案： ⅰ期：病灶局限于宫颈。 ⅱa期：病灶超出宫颈，累及阴道，但未达阴道下1/3， 无明显宫旁浸润。 ⅱb期：病灶超出宫颈，累及宫旁，但未达盆壁， 无明显阴道浸润。 ⅲa期：病灶累及阴道达下1/3。 ⅲb期：病灶浸润宫旁达盆壁，或有肾盂积水或肾 无功能。 ⅳ期：病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠 粘膜。 1、宫颈上皮内瘤样病变 cinⅰ级 按炎症处理，3-6月随访刮片及活检 cinⅱ级 电熨、冷冻、激光或宫颈锥切，术后3-6月随访一次。 cinⅲ级 全子宫切除术，要求生育者，可行宫颈锥切术，术后定期随访。 2、宫颈浸润癌 （1） 手术治疗 （ⅰa~ⅱa期患者）ⅰa1期：经腹全子宫切除术，可保留卵巢。ⅰa2期：子宫根治术，可保留卵巢。ⅰb~ⅱa期：子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术，可保留卵巢。 （2） 放射治疗 对各期浸润癌均有效，早期病例以腔内放疗为主，体外照射为辅。晚期则以体外照射为主，腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶，体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。 （3） 手术及放射综合治疗 （4） 化疗 主要用于晚期或复发转移的患者。 |
