痛经是行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,程度较重以致影响生活及工作质量者称为痛经。痛经可分为原发性和继发性两种。 痛经是行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,程度较重以致影响生活及工作质量者称为痛经。痛经可分为原发性和继发性两种。原发性痛经是指女性发育初次月经来潮就出现的痛经现象,查不出具体原因,可能与月经期子宫肌肉的痉挛性收缩有关,这类痛经大多在结婚生育后可相应的改善。有些痛经是因子宫肌瘤盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病引起,称为继发性痛经。 引起继发性痛经的常见病因有: (1)子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指由于某些因素,使得子宫内膜的位置发生了改变,由原来所在的子宫腔面生长到了身体的其他部位。此症状是会随着女性的周期的变化而变化的。好发于30~45岁的中年妇女,因子宫内膜跑到子宫以外的地方“安营扎寨”。受卵巢激素影响而增厚、出血,由于不流出体外,刺激周围组织,引起子宫肌收缩或组织纤维化而诱发痛经。 (2)子宫肌腺瘤:子宫肌腺瘤一般来说属于良性病变,恶变率很低。主要表现为子宫增大、痛经、月经量多和不育。多见于40岁以上,多产妇、多次人工流产刮宫妇女。 (3)子宫颈或宫腔粘连:宫腔粘连指的是由于子宫内膜粘连使宫腔部分或全部闭锁,或子宫颈内口闭锁,并由此引发的月经异常、不孕、习惯性流产等一系列并发症。宫腔粘连患者中不孕症患者约占40%。宫腔粘连依粘连部位的范围可分为完全性、部分性和边缘性宫腔粘连。多见于反复人工流产、子宫内膜结核等患者。 (4)生殖道畸形:子宫体过分前倾、处女膜闭锁等机械性阻塞,使经血流出不畅、积血而诱发子宫肌不正常收缩,也会发生痛经。一般是出现逐渐加重的周期性下腹痛,下腹可能出现逐渐增大的包块。常见的生殖道畸形有处女膜闭锁、阴道闭锁、完全性阴道横隔、子宫发育异常等。 (5)盆腔炎症:下腹持续性疼痛,可放射至腰部,有时伴肛门坠胀感。 |