但由于早期大肠癌没有不适的症状或症状较轻，不能引起患者的重视，所以在临床上早期患者就诊只是少数，早期大肠癌的诊断仍是一个未能妥善解决的问题，如果等病人出现症状才来就医，显然已非早期。 六类人群需做好大肠癌的预防： 1）家族史：有家族史者，发生大肠癌的机会比一般人高2~3倍。家族性腺瘤性息肉病（FAP）均有APC基因缺失，40岁以后可癌变，55岁几乎100%癌变，此病不多见，仅占全部大肠癌的1%。遗传性非息肉病（HNPCC）为错配修复基因突变所致，占大肠癌的5%~10%，较一般人发病早，20岁后即可患癌。 2）息肉或息肉手术史：主要指腺瘤性息肉，较无息肉者发生癌的机会高2~5倍，多发者较单发者的癌发生率高1倍。 3）妇科肿瘤病人有放疗史者，发病机会高2~3倍。40岁以后发生率逐年升高。 4）既往有大肠癌手术史者，发生第二次大肠原发癌的机会比一般人高3倍，有乳腺癌或妇科肿瘤的女性患者也比一般人容易发生大肠癌。 5）长期慢性结肠炎患者，第一个10年，大肠癌的发生率3%，以后每10年增加20%。 6）出现不明原因大便习惯改变（如粘液便、粘液脓血便、黑边、大便次数增多或减少、大便形状改变、俳便不尽感等等）或粪便异常的40岁以上中老年人。 |
