中医认为宫颈糜烂之证，成因很多，其病机有虚有实。实则六淫风寒湿热之邪，乘虚而人，内侵胞宫，气血蕴结，损伤胞脉；或湿热酿毒，蕴结胞脉，气滞血痕，血败肉腐。虚则因房劳过度，损伤肝肾，脾肾虚弱，湿浊内蕴；肝郁气滞，郁久化热，酿毒下注。或因内伤七情郁结，肝失疏泄，脾虚不运，湿邪内停，积湿酿热，阻滞胞宫，血败肉腐所致。 治疗原则： 本病早期以清利湿热为主；中期清热解毒，活血行滞为主；后期以补气养血，补益肝肾，敛疮生肌为主。 分证论治： 湿热下注证 主症：带下量多，色黄或白，或呈脓性，腰腹坠胀，或小便淋漓涩痛，或阴阳，口苦咽干，舌红苔黄或腻，脉滑或弦滑。 主治：清热利湿 方药：二妙丸合易黄汤加减。常用药物：如黄柏、苍术、椿根皮、地榆、山栀子、红藤、败酱草、半边莲、泽泻、生薏仁、怀山药等。 脾肾亏损证 主症：带下量多，色白质清稀，绵绵不断，食少神疲，尿频便溏，腰膝酸软，萎黄，面色少华，或面浮肢肿，舌淡苔白，脉沉缓或沉弱。 主治：补肾健脾。 方药：肾气丸合参苓白术散加减。常用药物：如附子、桂枝、地黄、杜仲、川断、山萸肉、怀山药、人参、金樱子、蛇床子、胡芦巴、白术、莲子、扁豆、薏苡仁、泽泻。 阴虚火旺证 主症：带下色赤，似血非血，头晕眼花，心悸少寐，心烦口渴，舌绛少苔，脉细数。 主治：滋阴降火，养血止带。 方药：大补阴丸加减。常用药物：如生地、黄柏、知母、牛膝、当归、芍药、玄参、枸杞子、女贞子、车前子、泽泻、猪脊髓、山桅子。 脾虚带下证 主症：带下色白量多，连续不断，面色萎黄，四肢不温，食少腹胀，或大便溏薄，或面部、四肢浮肿，舌淡苔白腻，脉缓而弱。 治法：疏肝理脾，祛湿止带。 方药：完带汤加减。常用药物：如黄芪、人参、苍白术、荆芥、淡豆豉、怀山药、柴胡、芡实、甘草。 血瘀带下证 主证：带下赤白，少腹满痛，行经困难，或1月两潮，舌质紫黯，脉沉涩。 治法：活血祛瘀，行滞止带。 方药：少腹逐瘀汤加减。常用药物：如当归、赤白芍、挑仁、小茴香、香附、柴胡、川楝子、川芍、生地、牛膝、炒蒲黄。 |
