1、首先次患者的疼痛已经严重影响睡眠，中重度疼痛要换止痛药了。考虑到患者有便秘的情况，暂时可考虑芬太尼透皮贴剂。因为阿片类会有一过性的便秘，恶心，尿储留等。而芬太尼是不会成瘾的。 2、针对患者便秘的情况，应积极给予对症支持治疗。 3、针对晚期的病人，我们的治疗手段有化疗、靶向、细胞免疫治疗，对骨转移可考虑姑息放疗。有的人耐受不了化疗，只能靶向或细胞免疫治疗。 细胞免疫治疗相对于化疗来说在抑制肿瘤细胞的同时还能有效提高机体自主抗癌免疫能力，对于全身疼痛的肺癌患者可起到缓解一定疼痛作用的效果，减少化疗耐药性，增强化疗疗效，提高生活质量。 4、“现在病人感觉头痛头晕，家属想着是否有脑转移”如果病人有头痛头晕，首先就应该想到脑转移，申请头部MR或CT。对于一个晚期的肺癌病人来了，我们要做的几项检查包括胸部增强CT，上腹部CT平扫，肿瘤标志物，骨扫描，头部CT或MR。 如果是小细胞肺癌，一定要做头部MR或CT。 5、头部有转移，考虑全脑放疗联合细胞免疫治疗联合治疗方案，尽可能改善患者全身身体状况，延长带癌生存期。 |
