中央电视台科教频道《健康之路》2018年8月26日节目《别让高血压伤了肾》视频和要点笔记，高血压为什么会伤肾？肾病也会影响高血压？高血压肾病高危人群，高血压肾损害的常见征兆，哪些检查能发现肾脏损害？ 刘文虎：首都医科大学附属北京友谊医院肾内科主任医师。 我们都知道，高血压会对心脑血管产生巨大的危害。实际上，高血压还会损害肾脏。在高血压患者中，15%的人会发生肾损害，严重者还会导致肾功能衰竭，甚至尿毒症。 01、高血压为什么会伤肾？ 02、肾病也会影响高血压 血压控制不好，时间长就会损伤肾脏；反过来，如果肾脏出现了问题，也会恶化高血压，出现肾性高血压。 因为肾脏发生问题之后， 肾脏对于体液的调节能力就会下降，水将会潴留在体内出不来，就会导致血压越来越高； 血压高了之后也会让肾脏血管缺血性地皱缩，导致肾小管萎缩、肾间质纤维化，影响肾脏功能。 高血压和肾脏病之间互相恶化，想要打破这个死循环，就必须先控制住血压。 03、高血压肾病高危人群
恶性高血压患者 低压持续在120毫米汞柱以上，高压在180毫米汞柱以上，并且有重要脏器的靶器官损害时，就可以判断为恶性高血压。 恶性高血压的血压数值比较高、进展比较快， 不及时治疗会发展到心、脑、肾等重要器官功能的损害，甚至危及生命。 长期不控制或控制不好的高血压患者 医学界认为： 如果说一个人的血压不加以控制，十年之后有一半以上的病人会存在高血压肾损害，而且是不能逆转的。所以高血压患者不仅要依从医生的诊断和治疗，同时也要定期检测血压。 有肾脏病的高血压患者 此时患者的肾脏已经发生了炎症的变化，同时伴有高血压，这种情况更应该关注肾脏的功能。 04、高血压肾损害的常见征兆：夜尿增多 累计夜尿量大于750毫升、晚上排尿量大于白天排尿量，且起夜次数大于2次，就可以判定为夜尿增多。 夜尿增多时，要警惕高血压肾损害！ 05、哪些检查能发现肾脏损害？ 尿常规中有一项蛋白质叫PRO，当它是阳性时往往代表着病人肾脏有着明显损害； 尿微量白蛋白的灵敏度更高，检查尿微量白蛋白可以早期发现肾脏损害； 检测血清的肌酐值，如果发现血肌酐值逐年增高，则要警惕肾脏疾病； 专家提醒：对于没有肾病病史的患者来讲，一年检查一次尿微量白蛋白、B超、血肌酐即可。 高血压患者除了要警惕心脑血管疾病以外，一定要警惕肾脏疾病哦 |
