通常来说,均衡饮食可以满足机体对维生素B12的需求,但是对长期服用二甲双胍的糖尿病患者来说,不仅要注意从饮食中获得维生素B12,还要在必要时通过口服或注射补充维生素B12。 目前认为二甲双胍所致的维生素B12缺乏主要通过维生素B12补充治疗,但补充方式、剂量、频率等问题仍无定论。《中国糖尿病医学营养治疗指南(2013年版)》给出了以下建议: 1.长期应用二甲双胍增加维生素B12缺乏风险,推荐此类患者常规补充维生素B12。 2. 维生素B12的推荐量(2.4毫克/天)和常规用量(6毫克)可能不足以纠正二甲双胍相关维生素B12缺乏,建议增加其摄入。 具体的剂量和服药频率应咨询医生,遵医嘱补充。 虽然素食在减重方面可能使糖尿病患者获益,但从长期来看,容易导致营养不均衡,比如维生素B12缺乏。肾功能正常的糖尿病患者每日摄入的蛋白质应占总能量的20%~30%。根据食物交换份法,糖尿病患者可根据喜好选择肉类。
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