, O- m% Y& v4 S) u% H高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。 - K3 p2 A) d9 l L: j' e
在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。 ) M: c, A }% ~6 @ t3 A+ c
血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。 / _$ b& R- d: w, M! w j
在改善生活方式的基础上,推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外,患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理,以控制血压,降低心脑血管事件的发生率。
7 N* h/ Y2 t" M. a6 [ `高血压病因: 2 {7 e; K! D) X$ J
1.遗传因素
y# m% e4 T3 q大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。
7 M3 U! ^$ c( ?2.精神和环境因素 ) F0 I9 l5 j9 B0 g* Y0 S
长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
$ C% C. c1 y4 N: Q3.年龄因素 9 _: ]0 o0 P+ R7 @8 i9 H
发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。 ; Y4 i# a/ R9 u. u: V
4.生活习惯因素
& ?6 x" O( ]/ H+ G" i膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。 : H; o" M8 d' v4 N
5.药物的影响
' n$ G: c1 m1 b1 v2 i+ w避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
7 `) b5 E" A) Z: y ?高血压?中医治疗高血压的验方,错过后悔 & ~* V2 _6 K- k: e! h4 R- ?
6.其他疾病的影响 S; y8 R! ~; L$ j+ Z. s/ [
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
5 s7 x+ a \ b& o0 P高血压分类:
+ @! ]! `3 e) r8 ^0 \临床上高血压可分为两类:
- O3 s/ e! ^ }4 A" i; z w1.原发性高血压
1 ~6 G+ Z' y: L) c6 B是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。 ( O, Y! t5 ]& R* a
2.继发性高血压 . s! p9 J, ]' g* I% ^0 B2 _( B. T
又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。 % \5 @% E# Z( R
眩晕(高血压)验方秘方 3 O$ F" e7 Z' Y5 I' U
降压调肝汤,治疗高血压肝阳上亢,头痛眩晕,行走欲仆,脉弦硬,舌红,烦躁失眠,或有肢麻。 / n5 y! ~1 K( o3 ?7 `
[辨证方] 4 d! R1 g3 c8 }' C1 x S
1、寒证 9 n0 Y/ B0 }- M
邝安堃:头昏眼花,耳鸣,腰酸,畏寒,阳萎遗精,尿频数,舌质淡嫩,脉沉。金匮肾气丸。 7 ^% g4 Q# r0 e j
干地黄24克,山药12克,山萸肉12克,泽泻9克,丹皮9克,肉桂3克,附子(炮)3克,茯苓9克
5 u* \5 L% O, V; e& S--《高血压在中国》 % j; B B6 A& P5 p8 o1 \$ X f A
2、热证 ( s; i( e! w: A
魏长春:降压调肝汤,治疗高血压肝阳上亢,头痛眩晕,行走欲仆,脉弦硬,舌红,烦躁失眠,或有肢麻。
: t9 C4 W1 r1 j谷精草30克,野菊花9克,夏枯草12克,旱莲草30克,决明子、广地龙淮牛膝、桑寄生钩藤各15克 5 Y+ P0 {2 ? D4 s+ [ L. t7 g4 B
水煎服。 5 R0 i" l0 f' a; b% ^
--《中医实践经验录》 8 h; b" g3 m4 p0 K1 l- n
龚志贤:治高血压方,治疗因肝阳上亢所致的头痛、眩晕、耳鸣、脉弦实。 ) E/ p b, e I- H' r* k
川芎12克,菊花20克,地龙10克,川牛膝15克,夏枯草30克,地骨皮15克,康源茶馆罗布麻茶15克 . q1 @3 |+ O0 d. ?4 d* \: |
水煎。日1剂,分2次服。
3 K& P( A- Y& f+ y5 z& w/ [( @; w--《龚志贤临床经验集》 0 W4 z! X) V$ u
陆芷青:余临证五十年,所诊高血压病者,肝阳上亢者最多,以眩晕、两脚轻浮、如坐水中、舌红苔黄、脉弦为主症。方用:
; [; `7 O. U7 B石决明30克(先煎),夏枯草16克,滁菊花15克,黄芩9克,钩藤12克(后下) ,桑寄生15克,炒白芍9克,川牛膝9克,杜仲12克,地龙9克,川芎5克
]4 W" Q- {: \5 g( r如见口燥咽干,加生地18克、元参12克。上药水煎,连服15帖,舒张压与收缩压可下降15~30毫米汞柱。 8 H: c, j$ P! x: V7 R; U( j* z
--《名医特色经验精华》
9 W( _1 D/ j2 Y) h4 ~( p8 a. m孙伯扬:眩晕头胀而痛,午后较重,烦急易怒,用养血平肝汤。 0 m0 f' V7 I$ y7 N. v% D
生地20克,白芍药15克,川芎10克,菊花12克,钩藤12, 决明子15克,胆草炭10克,菖蒲8克,远志10克,川楝8克,夏枯草15克,牛膝15克 0 e @1 t, G& i1 l! ]
--《北京市老中医经验选编》(二) ) {; A0 f2 p) {- T3 |9 v2 j
贾福华:某些高血压病人,头晕胀痛,间或烦躁,面色潮红,同时有小便频数现象者,用下方几剂药后可使眩晕症状缓解,血压下降到正常范围,有可喜的成效。
; O: v5 s7 N- o: u9 a( T4 t白蒺藜9克,菊花9克,黄芩9克,夏枯草15克,熟女贞15克,肉桂1.5克(研末吞)
: U6 N) l* a. f$ d$ |--《上海老中医经验选编》
' y O" W/ M8 \* N) b张子琳:平肝清晕汤,治眩晕。每逢用脑过多,或因心情激动及精神紧张而增剧,伴有急躁易怒,耳鸣目昏,口干少寐,舌红,苔薄黄,脉弦数。对现代医学中的高血压、脑动脉硬化以及一些神经衰弱和脑部疾患等所引起的眩晕,均有显效。
$ ]3 C( t( F( e' T; f生白芍12克生地15克生石决明15克生龙骨15克生牡蛎15克菊花9克 白蒺藜12克
+ V7 q+ s& R% L; @$ K. e& `2 k. I' z; G--《名老中医医话》 # c3 z- H" ` V4 u/ _% U! _4 M {2 L! g( A$ }
3、虚证 5 n2 \# {9 _5 H/ z- ?
陆芷青:肾阳不足,肾阴亏虚,症见眩晕腰酸,下肢无力,舌淡红,脉沉关弦尺弱,用杞菊地黄丸改汤剂,加牛膝、川芎、淡附片,降压效果颇佳。 . {0 L/ a4 N$ V
熟地30克,丹皮9克,泽泻15克,淮山药15克,山萸15克, 枸杞9克,菊花9克,茯苓12克,牛膝9克,川芎5克,淡附片3克
! x" z2 Q0 B3 k1 p! G1 o8 N$ A水煎服。若不用附片则无降压效能。
1 G6 l! n! j7 R$ D--《名医特色经验精华》 2 C! J) l( d. ~& f2 x
贾福华:我在1965年3月参加上海市效农村巡回医疗工作,在临床上见到眩晕患者很多,如照传统用药,则对农民经济负担较重,于是从“验、便、廉”出发,制定了一个处方,在临床上运用于头晕(没有胀痛)目眩,视物模糊,耳鸣音微,心悸不寐,自汗盗汗,脉细等症状,取得了满意的疗效。
' u9 B/ u: F i( U9 } V( K$ d$ W/ E炙黄芪9克,紫丹参9克,炒白芍9克,淮小麦15克
) o/ P$ `/ C9 N# Z--《上海老中医经验选编》 , B% b- d5 |& a) h
中医讲辨证施治,以上药方建议在专业医生指导下进行服用 |