+ K2 H# p9 d& R* F, q1 |高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。
8 O7 V$ ?( ]0 O+ Q在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。 8 u" F4 F }, O5 z8 P, s
血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。 $ H5 i0 u4 L) H: I; c1 v
在改善生活方式的基础上,推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外,患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理,以控制血压,降低心脑血管事件的发生率。
) V( o! d* ?9 @+ V高血压病因:
8 X4 m/ S$ U) k) I1 Z _6 w, v1.遗传因素
' b( z/ s- i4 x3 n* Y8 o8 }大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。
e" ^1 c$ G+ T: s6 w2.精神和环境因素
: h- y. c. Y( V# t% N长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。 " I$ y! s. D) H
3.年龄因素 " `" P! r5 A. ~2 B
发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。 " r4 S9 `9 q% V* \6 m0 V
4.生活习惯因素
- v. p) t) |. i- X膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。 + Z0 v" a/ j7 t! B" ]
5.药物的影响
% N% d8 M% k5 |2 u) k! c避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。 4 y1 O& ?5 i7 ^& K; Z
高血压?中医治疗高血压的验方,错过后悔 & f' B; q4 |, q$ i
6.其他疾病的影响 7 R7 l7 D* c7 }$ M7 p; B7 C+ H( I# Y
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。 1 c2 P, w( [& J! W/ x9 s
高血压分类:
4 @( Z- w# Z) {) }" G9 g临床上高血压可分为两类: * z! N$ q# [2 ~ u3 }7 `
1.原发性高血压
- m& k# \8 N: s3 E! T {# o是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。
. u0 X' E" H9 l# e) Q$ P. g0 v, \2.继发性高血压
) g( K# R6 m6 @7 ]+ U* u4 p又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。
9 F6 u4 a/ m" I3 c0 b眩晕(高血压)验方秘方
2 `; L$ w: K: o2 g7 m1 w. ]降压调肝汤,治疗高血压肝阳上亢,头痛眩晕,行走欲仆,脉弦硬,舌红,烦躁失眠,或有肢麻。
" n: T6 j" d" p3 G$ ^+ h T9 Y[辨证方] + l. c- c# s2 h: `7 m. F
1、寒证
' W9 c- h% v) O$ ]. o1 }5 P邝安堃:头昏眼花,耳鸣,腰酸,畏寒,阳萎遗精,尿频数,舌质淡嫩,脉沉。金匮肾气丸。
# }" M) ^* n1 f6 z6 q/ [干地黄24克,山药12克,山萸肉12克,泽泻9克,丹皮9克,肉桂3克,附子(炮)3克,茯苓9克
) L: x$ W3 m6 K) B--《高血压在中国》 1 z$ y) n! { X$ l5 w
2、热证 2 I" P. H& q/ d+ o( Q- y/ d9 s
魏长春:降压调肝汤,治疗高血压肝阳上亢,头痛眩晕,行走欲仆,脉弦硬,舌红,烦躁失眠,或有肢麻。
; e& v# k: J4 S* f谷精草30克,野菊花9克,夏枯草12克,旱莲草30克,决明子、广地龙淮牛膝、桑寄生钩藤各15克 1 Y/ [/ W) [" k
水煎服。
+ k' ?8 w' [0 Q; l--《中医实践经验录》 : ]. K$ O) x! M& M3 \
龚志贤:治高血压方,治疗因肝阳上亢所致的头痛、眩晕、耳鸣、脉弦实。
9 u1 h& U! \3 J0 }7 s; `川芎12克,菊花20克,地龙10克,川牛膝15克,夏枯草30克,地骨皮15克,康源茶馆罗布麻茶15克 : M) z2 m5 _4 _ Y3 }( N
水煎。日1剂,分2次服。 4 l* s4 |# c, G8 [' R9 _$ X4 _' R/ a
--《龚志贤临床经验集》 % `+ `4 }0 Q$ m( r2 H
陆芷青:余临证五十年,所诊高血压病者,肝阳上亢者最多,以眩晕、两脚轻浮、如坐水中、舌红苔黄、脉弦为主症。方用: & e( N2 e% B; `. r; t5 T$ e
石决明30克(先煎),夏枯草16克,滁菊花15克,黄芩9克,钩藤12克(后下) ,桑寄生15克,炒白芍9克,川牛膝9克,杜仲12克,地龙9克,川芎5克
3 A: S' Q$ T: G# q3 L* |如见口燥咽干,加生地18克、元参12克。上药水煎,连服15帖,舒张压与收缩压可下降15~30毫米汞柱。
( S) H% }' r& v--《名医特色经验精华》
; X- B. l0 x. R: L孙伯扬:眩晕头胀而痛,午后较重,烦急易怒,用养血平肝汤。 ) b$ C2 |2 p$ e3 W% p, w5 N1 ?- e! _
生地20克,白芍药15克,川芎10克,菊花12克,钩藤12, 决明子15克,胆草炭10克,菖蒲8克,远志10克,川楝8克,夏枯草15克,牛膝15克
+ T" b% U3 h# w, e; k O--《北京市老中医经验选编》(二) ' ]! R4 A* ^! w( l3 G
贾福华:某些高血压病人,头晕胀痛,间或烦躁,面色潮红,同时有小便频数现象者,用下方几剂药后可使眩晕症状缓解,血压下降到正常范围,有可喜的成效。
: ]7 V5 a [- |9 y白蒺藜9克,菊花9克,黄芩9克,夏枯草15克,熟女贞15克,肉桂1.5克(研末吞)
4 H9 V: }$ L8 e$ p--《上海老中医经验选编》
6 s7 \2 Z. J# k7 d A张子琳:平肝清晕汤,治眩晕。每逢用脑过多,或因心情激动及精神紧张而增剧,伴有急躁易怒,耳鸣目昏,口干少寐,舌红,苔薄黄,脉弦数。对现代医学中的高血压、脑动脉硬化以及一些神经衰弱和脑部疾患等所引起的眩晕,均有显效。
% P. a# p% q8 L8 \7 o生白芍12克生地15克生石决明15克生龙骨15克生牡蛎15克菊花9克 白蒺藜12克
9 N6 O& B) E! a- n0 @- u0 v% j7 [& R--《名老中医医话》 3 |3 J- h, ?" @/ Y% \! v
3、虚证 1 @6 B9 j7 i- f* n" J0 ~, o
陆芷青:肾阳不足,肾阴亏虚,症见眩晕腰酸,下肢无力,舌淡红,脉沉关弦尺弱,用杞菊地黄丸改汤剂,加牛膝、川芎、淡附片,降压效果颇佳。
( Q' O; c- d' {0 d7 q5 q. A熟地30克,丹皮9克,泽泻15克,淮山药15克,山萸15克, 枸杞9克,菊花9克,茯苓12克,牛膝9克,川芎5克,淡附片3克 8 L: L! {! ^* C" h' n
水煎服。若不用附片则无降压效能。
4 r% j3 K9 t6 _! o1 c9 Z5 y--《名医特色经验精华》
/ M% S. ^2 Y, ?& p- U贾福华:我在1965年3月参加上海市效农村巡回医疗工作,在临床上见到眩晕患者很多,如照传统用药,则对农民经济负担较重,于是从“验、便、廉”出发,制定了一个处方,在临床上运用于头晕(没有胀痛)目眩,视物模糊,耳鸣音微,心悸不寐,自汗盗汗,脉细等症状,取得了满意的疗效。 . \ J& @* @7 o$ Y3 N7 ]: ~- E
炙黄芪9克,紫丹参9克,炒白芍9克,淮小麦15克 ! Q6 m6 K5 l1 h
--《上海老中医经验选编》
8 g8 v u2 W1 f8 s% d- ~' V0 y& [8 P中医讲辨证施治,以上药方建议在专业医生指导下进行服用 |