) n3 H* D# w/ {8 j高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。
) H. s0 L/ [8 x7 n) { {* t7 |在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。
; T6 v; g) E# o; y$ P- f血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。 * o& ~5 W; P/ f8 M B& l7 O! n
在改善生活方式的基础上,推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外,患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理,以控制血压,降低心脑血管事件的发生率。
4 M4 C! r% H% K# w. J) I高血压病因:
8 A( o" {! l0 t/ n9 s6 }1.遗传因素
- l& t& j$ p% _$ c4 q% t大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。
; D) C, s( E( }+ X: I7 U6 K9 H2.精神和环境因素
1 H. j7 n1 c* X; L& \( T( }长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
8 z& O! m6 q5 A3 u. V* a$ J( b1 {3.年龄因素 2 T) v% d9 V' n. K" l: G
发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
. {% D- B5 g8 |1 v4.生活习惯因素
3 N6 Q4 T+ h6 B; G8 @. l" X/ v膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。 - o1 U# `% b" I9 e D
5.药物的影响
# {8 V7 p H4 l避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
4 H9 p" D+ b) `- d1 M高血压?中医治疗高血压的验方,错过后悔 - U7 s' Q8 I# s8 u
6.其他疾病的影响
& S8 V0 s& ^, ~4 h肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。 ! j+ m. h, f! i9 W
高血压分类:
1 ~! ~& \: j# o/ a7 h临床上高血压可分为两类:
' k( [* Q. L# {% a1.原发性高血压
, ]! _2 A7 L' j% J' x( g4 M9 T是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。 5 V+ s7 ~ v: _- J
2.继发性高血压
; E' o" c7 M9 X9 J3 X/ \又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。
; L6 k+ S" C2 ^: C% O0 v a眩晕(高血压)验方秘方 & x& m" a6 b1 _4 Q2 e
降压调肝汤,治疗高血压肝阳上亢,头痛眩晕,行走欲仆,脉弦硬,舌红,烦躁失眠,或有肢麻。 $ U+ ~( O7 s) G# ~# |
[辨证方] 7 c/ K! a3 m, [( S
1、寒证
1 g ^+ C# C9 J; q% h2 s邝安堃:头昏眼花,耳鸣,腰酸,畏寒,阳萎遗精,尿频数,舌质淡嫩,脉沉。金匮肾气丸。 $ v9 b% P' U; k# v# g! |
干地黄24克,山药12克,山萸肉12克,泽泻9克,丹皮9克,肉桂3克,附子(炮)3克,茯苓9克
) ?5 |: n1 u' N8 r+ W) T- t/ a# J--《高血压在中国》
+ \" K- Z U5 r" y6 L4 B& x2、热证 ; ~( j) T% @ b, s
魏长春:降压调肝汤,治疗高血压肝阳上亢,头痛眩晕,行走欲仆,脉弦硬,舌红,烦躁失眠,或有肢麻。
t, ]+ ]& _: S U& U+ M谷精草30克,野菊花9克,夏枯草12克,旱莲草30克,决明子、广地龙淮牛膝、桑寄生钩藤各15克
) ]; A3 o N$ @5 Z' T) P水煎服。
! L/ Y: S% S9 |; q--《中医实践经验录》 # ]+ U" u: d0 U: c
龚志贤:治高血压方,治疗因肝阳上亢所致的头痛、眩晕、耳鸣、脉弦实。 " a: A2 m" y4 o+ c
川芎12克,菊花20克,地龙10克,川牛膝15克,夏枯草30克,地骨皮15克,康源茶馆罗布麻茶15克 & U* Z4 F" N! i5 w- Q- l$ L! r2 R
水煎。日1剂,分2次服。 - V) R3 m7 e: n! ~& ^- i$ Z& q/ ~
--《龚志贤临床经验集》
* M. w* O- J4 z4 M陆芷青:余临证五十年,所诊高血压病者,肝阳上亢者最多,以眩晕、两脚轻浮、如坐水中、舌红苔黄、脉弦为主症。方用:
' |, o2 R0 Z% c& E石决明30克(先煎),夏枯草16克,滁菊花15克,黄芩9克,钩藤12克(后下) ,桑寄生15克,炒白芍9克,川牛膝9克,杜仲12克,地龙9克,川芎5克
' }+ m: i8 j$ |- ? F如见口燥咽干,加生地18克、元参12克。上药水煎,连服15帖,舒张压与收缩压可下降15~30毫米汞柱。 . t/ Y0 }3 M- B0 [6 B
--《名医特色经验精华》
( i8 r6 R1 o# |( Z ?! k孙伯扬:眩晕头胀而痛,午后较重,烦急易怒,用养血平肝汤。
# h( B: k! N2 W O. N/ c生地20克,白芍药15克,川芎10克,菊花12克,钩藤12, 决明子15克,胆草炭10克,菖蒲8克,远志10克,川楝8克,夏枯草15克,牛膝15克
4 \2 X, ]0 [0 x \* m& l--《北京市老中医经验选编》(二) ' ?- w9 a( m# E( ~& h! N- F
贾福华:某些高血压病人,头晕胀痛,间或烦躁,面色潮红,同时有小便频数现象者,用下方几剂药后可使眩晕症状缓解,血压下降到正常范围,有可喜的成效。
" t* V9 O2 r! n9 d白蒺藜9克,菊花9克,黄芩9克,夏枯草15克,熟女贞15克,肉桂1.5克(研末吞) / Q4 P8 H* v- C9 l m
--《上海老中医经验选编》 1 e" M. L4 y* g& @" h
张子琳:平肝清晕汤,治眩晕。每逢用脑过多,或因心情激动及精神紧张而增剧,伴有急躁易怒,耳鸣目昏,口干少寐,舌红,苔薄黄,脉弦数。对现代医学中的高血压、脑动脉硬化以及一些神经衰弱和脑部疾患等所引起的眩晕,均有显效。 4 L# w M( R) S2 h$ E* q
生白芍12克生地15克生石决明15克生龙骨15克生牡蛎15克菊花9克 白蒺藜12克
( z! a! g/ m" A--《名老中医医话》
0 @8 Z! m% h2 J2 Z3、虚证 * e) h1 {/ q; B9 _; p/ }- W: f
陆芷青:肾阳不足,肾阴亏虚,症见眩晕腰酸,下肢无力,舌淡红,脉沉关弦尺弱,用杞菊地黄丸改汤剂,加牛膝、川芎、淡附片,降压效果颇佳。
3 B9 s8 H' j4 O0 o熟地30克,丹皮9克,泽泻15克,淮山药15克,山萸15克, 枸杞9克,菊花9克,茯苓12克,牛膝9克,川芎5克,淡附片3克
; p1 R' d/ ~7 _% i水煎服。若不用附片则无降压效能。
$ B) S+ [3 L" R/ ]8 r$ k--《名医特色经验精华》 & v2 N1 D% u5 g# R8 p
贾福华:我在1965年3月参加上海市效农村巡回医疗工作,在临床上见到眩晕患者很多,如照传统用药,则对农民经济负担较重,于是从“验、便、廉”出发,制定了一个处方,在临床上运用于头晕(没有胀痛)目眩,视物模糊,耳鸣音微,心悸不寐,自汗盗汗,脉细等症状,取得了满意的疗效。 " I/ ~8 v5 I, J" A' I/ u
炙黄芪9克,紫丹参9克,炒白芍9克,淮小麦15克
! B! u8 R; j+ J/ h' G5 [--《上海老中医经验选编》 , L( w( Y: @# u9 [" B
中医讲辨证施治,以上药方建议在专业医生指导下进行服用 |