 中央广播电视总台科教频道《健康之路》2022年9月29日节目《关于“心”的一切（六）》视频要点文字笔记，乏力、咳嗽，这些有可能是心衰的表现？年纪轻轻为何得了心衰？酒喝多了也会得心肌病？ 董建增：首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭中心主任医师。 杜昕：首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭中心主任医师。 吕强：首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭中心副主任医师。 体力越来越差当心心衰已来临 心衰来临会表现为乏力： 乏力感可能原来没有，最近却出现了，停下来休息会有所好转。 乏力的症状一般会出现由轻到重地进展。 心衰引起的水肿有什么样的特点？ 引起水肿的原因很多，但是水肿起始的部位并不一样。肾脏疾病引起的水肿一般发生在身体较软的地方，比如眼睑先发生水肿；而心衰引起的水肿一般表现为双下肢凹陷性水肿。需要注意的是，一旦出现双下肢水肿，预示心衰已经很严重了。 心衰都有哪些不典型症状？ 1、体力越来越差，运动时出现下肢无力、严重的胸闷气短； 2、咳嗽由轻到重。心衰早期，患者在运动时会觉得略微憋气；随着病情的进展，躺着的时候易发咳嗽，坐起来能够缓解；病情严重时，晚上只能坐着或半卧位睡觉，而且咳嗽会伴有粉红色泡沫痰。 3、消化不良、食欲不振、腹胀。心衰会对胃肠道造成双重打击。 心衰不是老年人的专利 年轻人如果有高血压却没有科学管理，容易导致心衰。血压高时，心脏左心室要克服更大的阻力才能把血液泵到周围组织，时间长了会导致心室肥厚、收缩力不足，心脏长期超负荷工作就会容易发生心衰。高血压患者心衰风险要比正常人群高两到三倍。 肥胖也是导致年轻人发生心衰的原因之一。标准体重的人群，心脏每分钟泵出大约4500毫升血液，但是超重20公斤的人群，心脏每分钟需要多泵1600毫升血液，心脏负荷过大。 年纪轻轻就得了心衰，还有救吗？ 年轻人得心衰，通过积极治疗能够回到一个相对较好的状态，但是却无法恢复到没有得心衰的状态。而且一旦停药或者不注意改善生活方式，心衰还会复发，且发作会越来越频繁，最后不得不采用左室辅助、心脏移植等更激进的治疗方式。所以，年轻人预防心衰比治疗更重要。 年轻人预防心衰，要控制血压、控制体重、改善生活方式、保证睡眠、禁烟限酒，同时不要过量饮用含糖的饮料、不要摄入过多高热量食物。 做什么检查能筛查出心衰？ 心衰的高危人群包括：长期高血压、肥胖、有心梗病史、糖尿病、有家族遗传史的人群。这些人群平时需要关注自己是否有心衰的症状，比如上下楼是否憋气、有没有双下肢水肿或者夜间憋醒的情况。如果有的话则需要去医院检查，医生会通过血液检查和心脏彩超检查来做出诊断。 喝酒太多心脏真的会受伤 心脏的收缩需要心肌细胞的参与。酒精中的乙醇会破坏心肌细胞，如果饮酒过量就会危害越来越大。研究表明：每天摄入高度白酒150克，持续10年易患酒精性心肌病。 还有什么原因会引发心肌病？ 之前得过心肌炎，如果没有积极治疗，可能会转化成扩张性心肌病； 心律失常和房颤患者心跳过快，会导致心脏超负荷运转，也容易引发心肌病； 糖尿病、毒物等会破坏心肌细胞，从而引发心肌病。 心电图能看出心肌问题吗？ 心肌病是以心律失常为首发症状的，也就是心跳不规则，可以通过心电图发现问题。但是心肌病引起的心律失常有时为阵发性，所以需要24小时动态心电图辅助检查。 |
