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《健康之路》祖凌云讲心衰,气短,乏力,憋气,怕冷,青筋

2022-8-31 12:10| 发布者: 田园网| 查看: 514| 评论: 0

中央广播电视总台科教频道《健康之路》2022年9月1日节目《善于伪装的心衰(上)》视频要点文字笔记,乏力、憋气、怕冷,这些看似平常的小毛病,竟是心衰最擅长的伪装术。

祖凌云:北京大学第三医院心血管内科主任医师。

心衰的伪装:气短、体力差

作为全身血液循环的发动机,心脏功能一旦受损,人就会出现乏力等症状,临床上称为心力衰竭,简称心衰。

心衰引发的乏力是进行性活动耐力下降,也就是说活动耐力不断走下坡路,通过锻炼很难改善这种乏力的状态。

心衰是一系列症状组合的综合征。心衰的出现不分年龄。高血压、冠心病、心肌梗死、心律失常、房颤、肥厚心肌病等心脏病发展到最后都会导致心衰。心衰患者的五年存活率为50%,每年约有20%的患者死于心衰。

所以,有基础疾病的就及时就医,听从医嘱,不要让其发展到心衰阶段,因为心衰是不可逆的。

心衰的伪装:浑身泛冷

血液一个重要功能是保证人体的正常体温。心衰患者的心脏功能下降,心脏无法将更多的血液充分地运送到四肢末梢,会出现手脚冰凉、浑身泛冷的感受。

专家提示:

心衰患者的浑身泛冷不分季节或环境,哪怕穿得很多仍会感觉到冷。

心衰的伪装:难以入眠、心情低落

心脏为大脑供血的能力减弱,脑供血不足就会让大脑处于轻度缺氧的状态。此时,调节睡眠的下丘脑功能失调,人往往会失眠。与此同时,轻度的缺氧也会令人体交感神经兴奋,难以入眠。

多巴胺可以让人心情愉快,而大脑供血减少、轻度缺氧会影响多巴胺的分泌,所以心衰患者常常感到情绪低落,甚至会发展为抑郁。此外,心衰患者经常感到乏力、对什么都没兴趣,这些也会影响患者心情。数据显示,心衰患者发生抑郁的风险是普通人群的两到三倍。

心衰的伪装:脖子暴青筋

心脏不仅有泵血的功能,还要使经过各器官代谢完氧气的血液回流到心脏内。一旦心脏往外泵血的能力下降,心腔中留存血液就会增多,从而影响血液回流。

正常情况下颈静脉是不显现的。一旦颈静脉血液无法回流到心脏,会造成颈静脉的充盈,从而显现出来。

心衰的伪装:呼吸困难、咳嗽不止

肺部血液无法充分回流到心脏会造成肺淤血,严重的时候会出现肺水肿。这将严重影响肺部气体交换功能,导致呼吸困难。

平卧位时,下肢更多的血液回流到心脏,从而造成肺部血液回流到心脏难度加大,这会加重肺淤血。所以心衰患者往往平躺睡着后会突然憋醒,严重的时候不得不持续的保持坐位或半坐位。 

专家提示:

心衰患者往往有高血压、冠心病、心律失常等病史。医生可以通过超声心动图明确是否存在心衰。

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