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《健康之路》叶志东,马安林为您破解呕血谜团

2022-8-25 11:46| 发布者: 田园网| 查看: 964| 评论: 0

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中央广播电视总台科教频道《健康之路》2022年8月26日节目《呕血谜团》视频要点文字笔记,爱喝酒的李先生有一天突然呕血不止,甚至出现了失血性休克危及生命。通过一系列检查, 医生判断他吐血的原因在于肝脏。肝脏究竟出了什么问题?来看专家为您破解呕血谜团。

叶志东:中日友好医院心脏血管外科主任医师。

马安林:中日友好医院感染科主任医师。

大量呕血病在肝

门静脉血受阻而不能顺利通过肝脏回流,其中一部分会沿着胃部分流,从而引起胃底食管静脉曲张。此时血管一旦破裂,患者会大量呕血危及生命。如果血液沿着直肠静脉往下分流,患者有可能会出现便血。

肝脏具有解毒的功能,健康的肝脏可以通过肝窦过滤掉有毒物质。如果发生肝硬化,过多的肝组织纤维会堵塞肝窦,令它无法正常工作,进而门静脉血回流受阻,导致门脉高压。

引起肝硬化的四大因素

1、酒精

酒精需要通过肝脏代谢。长期大量饮酒,如果超过了正常的肝脏代谢功能,就会导致肝细胞坏死,久而久之就会发展为肝硬化。

2、药物性肝损伤

自行购买、服用药物,或者盲目服用保健品,都有可能损伤肝脏。曾有患者因误服土三七造成肝脏严重损伤,引起肝窦堵塞,出现大量腹水甚至危及生命。

有些治疗药物确实具有潜在的肝脏毒性作用。医生会根据患者情况调整药量,也会要求患者定期监测肝功能,还可能联合使用保肝药,在治病的同时降低药物对肝脏的损伤。

专家提示:是药三分毒,用药需遵医嘱。

3、慢性肝炎

慢性肝炎也被称为病毒性肝炎,其中病毒性乙肝和病毒性丙肝在我国最为多见。慢性肝炎会引发肝硬化、甚至肝癌,对人体伤害很大。目前,病毒性丙肝可以治愈,病毒性乙肝可以控制。

4、脂肪肝

日常摄取大量的脂肪、糖、氨基酸等,会造成肝脏合成功能障碍。同时,大量的脂滴沉积在肝细胞里无法排出,会引发肝细胞炎症导致肝细胞坏死,时间久了最终会发生肝硬化。

脂肪肝也会导致肝窦堵塞,从而引发门脉高压,存在发生食道胃底静脉曲张、破裂的风险。

门脉高压支架分流术

门静脉高压可以通过门脉高压支架分流术来解决。

手术难度有多高?

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