 北京卫视养生堂2019年3月25日节目《警惕肠癌的“苗头”》视频和要点笔记。结直肠癌的三个较典型的症状，究竟是什么？这些症状又有哪些特点？ 中国人每年约有37.6万人罹患结直肠癌，我们算一下，大概就是每两分钟，就有三个人罹患结直肠癌，每年有将近19万人因为结直肠癌而死亡，这是一个严重威胁中国人健康的恶性肿瘤，它目前的发病率呈上升趋势，在某些城市当中已经仅次于肺癌排在第二位，甚至在个别城市已经排在恶性肿瘤发病率的第一位！面对如此高发又可怕的恶性肿瘤，我们能做到的就是及早发现，及早预防。对于及早发现来说，症状就非常关键。今天养生堂特别邀请了，中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科刘骞、刘正两位老师，给大家介绍了结直肠癌的三个较典型的症状，究竟是什么？这些症状又有哪些特点？ 如果患上结直肠癌，身体内可能会排出特殊的粘液，当身体排出这种特殊的粘液时，就要高度警惕结直肠癌的发生。 为什么会有这种特殊的粘液产生呢？ 这是因为肠粘膜分为几个部分，肠粘膜上皮细胞、细胞间的紧密连接、还有一部分就是定植在上皮的一些正常的菌群，这也是肠道粘膜的三个结构。上皮的杯状细胞来分泌粘液，每天我们正常人体大概分泌有1000毫升左右的粘液，但大部分的粘液都是可以被机体所吸收，粘液分为两部分一部分内层的是保护上皮细胞，不被毒素和细菌侵蚀，还有一部分就是外层的，外层主要是定植的细菌存活的地方，在正常情况下它是保护肠粘膜的一种保护机制。 因为肿瘤的存在，刺激了它周围的肠管，分泌的粘液就会增多，而回吸收的又减少，所以这部分粘液就存在于肠道当中，在粪便过来的时候会粘在粪便的表面，甚至有的时候粪便没有过来，但是它分泌到一定量，也可以单独的把粘液排出体外，排出粪便的时候，如果肿瘤有破溃出血情况的话，那么粪便中不仅有粘液还有可能夹杂着血液。所以当肠道排出粘液的时候我们一定要提高警惕。 大便性状的改变，性状分为性质和形状。 正常情况下，食物经过营养吸收以后，形成食物残渣，逐渐的以一些液体和半固体的形式，从小肠中进入到结肠当中，在结肠里，粪便向远处传输的过程中，因为水分的吸收，逐渐地聚合在一起，就由液体慢慢地变成了半固体状态，到将近肛门的时候，会形成一些很稳定的便条，然后在乙状结肠这里储存，形成正常的排便反射后，肠道加压，就把它排出到体外。 但是，当肠道内出现肿瘤的时候，粪便刚进入肠道，还没有完全形成固体的时候，因为肠道长了肿瘤，相当于肠道中有异物，所以肠道条件反射下，它的蠕动就会加快，这个过程就会形成一个很频繁的非正常的排便反射，粪便还没来得及浓缩成固体，就被排出到体外去了，所以排出来的大便就是不成形的，有的时候很稀，有的时候很碎。 而有的时候大便形状很奇怪，扁平状、带凹槽、细长条等等，这是因为如果肿瘤长的位置比较低，粪便已经基本形成固体，经过肿瘤的时候因为肠腔的宽度是有限的，它就要挤过来，这时候，就会把粪便挤成各种不同的形状。所以当大便出现这些特殊性质和形状的时候也要提高警惕。 肠梗阻，我们人体的肠道每天往外运输粪便，但是一旦有了肿瘤，会在肠腔内形成一个“关卡”，让粪便堆积在此，形成梗阻。肠梗阻大致有四种表现：痛吐胀闭， 就是肚子出现疼痛绞痛、可能出现呕吐、便秘、完全不排便、当出现这些情况，也请大家提高警惕。 刘骞主任告诉我们，没有任何高危因素、没有任何症状、完全健康的人，做肠镜的初始年龄是45岁，45岁一定要做人生当中的第一次肠镜。如果平时有症状的人群，就需要提前、随时的去做肠镜检查。 还有就是从遗传学的角度来说，如果家族当中和你有血缘关系的人有肠癌的家族史，或者是有肿瘤的家族史，这都属于肠癌的高危人群，这类人群做肠镜的时间要大幅度的提前，越早越好。今天节目中刘主任还给大家介绍了一个最新的治疗肠癌的手术，被誉为“微创中的微创”，究竟这个手术是怎么做的呢？ 专家出诊时间 刘骞--中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科，周一全天专家门诊； 刘正--中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科，周二下午、周五上午专家门诊； 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 |
