 北京卫视养生堂2018年10月29日《战胜卒中 再立人生-3》节目视频和要点笔记。脑梗后不同命运的“二级预防措施”都包括哪些？ 王拥军：北京天坛医院常务副院长。 徐光青：北京天坛医院康复科主任。 我们常说一句话叫“同人不同命”，今天的节目现场有两个“大脑”，遭遇了“同病不同命”。它们在几乎同一时间发生脑梗，其中一个恢复得近乎常人，另一个却在短短几个月内再度梗塞！更让人惊讶的是，它们的主人都在第一时间接受了很好的治疗，那是什么原因造成了不一样的结果呢？决定了脑梗后不同命运的“二级预防措施”都包括哪些呢？ 脑梗对脑血管的损伤是不可逆的，也就是梗死后的血管和脑组织无法再生，功能的恢复只能依靠剩下脑组织的代偿来实现。所以，避免再度脑梗是摆在中风患者面前的重中之重！为什么溶栓顺利的患者会再次脑梗呢？原因之一就是很多人只治疗了梗，而没有找到原发病因，也没有去除危险因素。 脑梗是一个综合疾病，原因也是多种多样的，比如颈动脉的一种特殊病变——颈动脉蹼，会反复形成血栓，脱落到脑血管中造成堵塞；再比如房颤、卵圆孔未闭这些心脏病变，也会导致血栓上行至脑血管中，造成意外的梗塞，如果出现了反复发作的脑梗，一定要及时排查病因。 康复不仅仅能帮助中风患者恢复肢体功能，还能在很大程度上帮助患者建立信心，督促他积极进行二级预防，从而避免二次脑梗的发生。徐主任告诉我们，运动功能、认知功能和吞咽功能，是中风后发病率和危害都排在前三位的三大功能，而最佳康复时机在三个月之内。另外，中风患者的家人不要事事都帮助他们完成，应该尽可能让他们锻炼肢体，便于尽早恢复。您知道哪些家居物品和环境也可以做些小小的改造，让中风病人的康复更有效率吗？ 预防二次脑梗，除了积极治疗原发病、排除高危因素和注意康复时机外，还要定期进行针对性检查。我们的健康特派员嘉博在天坛医院新院区跟踪拍摄了多个脑血管病检查，您知道颈动脉超声、经颅多普勒、核磁和CT哪种检查，对及时发现新病灶最为关键吗？ 【20181029 播出 专家出诊时间】 王拥军——北京天坛医院常务副院长，周四上午。 徐光青——北京天坛医院康复科，周二上午，周四上午。 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 |
