 人类心脏移植虽然开始于1967年，但仅在80年代初才被接受为终末期心脏病的治疗方法。免疫抑制剂治疗和移植物处置的进展才使心脏移植成为可能，并导致了心肺移植的成功和不断发展。胸腔内器官移植逐渐广泛应用，使这种治疗方法在全世界许多中心得以开展，并应用于越来越多的病人。据1994年国际心脏移植协会的登记，在257个移植中心，心脏移植手术累计超过30200例，而在1980年前，心脏移植总数不到360例，这进—步表明心脏移植术是在近期发展起来的。 心脏移植手术过程 （一）供体心脏的取出 1、胸骨正中切口。游离出上下腔静脉，肺动脉和主动脉。静脉注射肝素2mg/kg。 2、主动脉灌注冷心肌麻痹液。 3、将上腔静脉在右心房以上4cm处切断；下腔静脉于其根部切断，并由此向上剪开右心房。 4、在肺静脉开口处切下左心房后壁，使其成为方形开口。 5、自无名动脉起始部横断主动脉。 6、肺动脉在其分叉处切断。 （二）受体心脏的切除 1、胸骨正中切口。肝素300U/kg静脉注射，建立体外循环。 2、切除左、右心房前壁，保留左、右心房后壁及部分房间隔用于吻合。 3、贴近半月瓣切断主动脉及肺动脉。 （三）供体心脏的植入 1、用3-0 Prolene线连续吻合左心房。 2、用3-0 Prolene线连续吻合右心房。 3、用4-0 Prolene线连续端端吻合主动脉。 4、用4-0 Prolene线连续端端吻合肺动脉。完成植入吻合。 心脏移植后吃什么好？ 目的 对心脏移植病人术后早期实施饮食支持，以满足病人的营养需要，促进移植心脏功能的尽快恢复。方法针对病人术后的病情变化及化验指标，逐步经口给予流质、半流质、普食等饮食，合理地供给碳水化合物、蛋白质、脂肪、钠、钾、钙、水等营养成分。结果 心脏移植病人术后均较快恢复健康，存活时间最长的已有2年半。结论 对心脏移植病人术后早期实施饮食营养支持，能增强病人的体质，减少排斥反应，促进移植心脏功能的早日恢复，是一种经济实惠的好方法。 |
