 北京卫视养生堂2017年11月3日节目《别让血管长“石头”》视频和要点笔记。主要介绍血管里的“石头”会给身体带来怎样的危害？什么样的人容易出现？我们又应该如何早期来预防呢等相关内容。 唐熠达：中国医学科学院阜外医院心内科主任主任医师。 您想过血管里也会长“石头”吗？您能想象血管被“石头”完全堵死会怎么样吗？今天来到我们录制现场的王叔叔就曾经有过这样的经历。王叔叔回忆，当时他有一条心脏的主要血管已经被这种“石头”完全堵死了，但是他自己却没有什么感觉！这种“石头”可以说是隐藏得非常深了。到底这种血管里的“石头”是什么呢？是怎么形成的？它会给我们的身体带来怎样的危害？什么样的人容易出现？我们又应该如何早期来预防呢？ 唐主任告诉我们，原来这种长在血管里的“石头”是一种硬化的斑块，它经常出现在我们熟知的冠状动脉粥样硬化过程的最末阶段，当硬斑块出现时通常意味着血管的堵塞程度超过90%，非常危险。斑块由软变硬是一个逐渐发展的过程，医学上称之为慢性冠状动脉完全闭塞。在这个过程中堵塞的主要血管附近的微小血管会逐渐蔓延生长，形成侧支循环，在一定程度上供血供氧给远端的心肌，因此患者往往没有像心梗时那么明显的症状，容易忽略。但是侧支循环的血管所供给的血氧量，远远比不上主要血管的供给的，心肌仍然存在着一定程度的缺血，新增的侧支血管容易破裂，也会造成危险。因此唐主任特别提示，如果您属于高危人群，而又出现了一些如疲劳气喘的症状，还是要注意筛查。
唐主任告诉我们，慢性冠状动脉完全闭塞可以大致分为4个阶段，当血管狭窄程度＞90%出现硬斑块时，患者只能通过手术解决。而当狭窄程度＜70%，尤其是＜50%时，斑块完全可以通过调整生活方式和合理用药来达到逆转的效果。他告诉我们在《中国心血管疾病一级预防中国专家共识》里，提出了一种适合预防心血管疾病的饮食结构，减钠增钾。同时，唐主任在现场重新为大家详细讲解了心血管疾病最常用的药物-——阿司匹林的正确使用方法，并且介绍给大家一个自测自己十年后心血管风险的表格。
当血管狭窄处于70%-90%这一区间时，医生需要根据患者心肌缺血的情况，来判断究竟是需要手术治疗，还是适合药物控制。因此各项心血管检查就必不可少了。心血管疾病患者可能都听过以下检查方式：心电图检查、核磁共振、CT造影、活动平板检查，但您是否都了解它们的检查目的？唐主任介绍，核磁共振、CT造影属于影像学检查，主要看的是患者的血管和心脏结构情况。而心电图检查和活动平板检查是功能检查，主要是检查患者的心肌供血功能。在本期节目中，他给大家介绍了一种集功能检查和影像检查于一身、准确率高达95%的最新检查方式-——核素心肌灌注检查。 【专家出诊信息】唐熠达——中国医学科学院阜外医院心内科主任；出诊时间：门诊每周一、周二上午；特需 每周一下午 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 |
