降低血糖、维持血糖水平稳定以及预防由持续高血糖所致的各种并发症是糖尿病患者毕生事业。美国糖尿病协会（ADA）认为，对于所有的糖尿病患者来说，规律运动无疑是达成上述目标的最重要途径之一，尤其是胰岛素依赖型（即1型）糖尿病患者。 胰岛素依赖型糖尿病，顾名思义，是由于胰岛细胞分泌胰岛素功能严重受损，致使人体内胰岛素不足而引发的糖尿病。 正常情况下，血液中葡萄糖浓度在人进食之后快速升高，并刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而使血液中的葡萄糖进入肝细胞、肌细胞等组织细胞，促进糖原合成，为人体活动提供能量（用不完的会转化成脂肪储存下来），同时降低血糖，维持血糖稳定。 一旦胰岛素分泌出现问题，就意味着血液中的葡萄糖无法顺利进入细胞，除了血糖持续居高不下之外，还会导致人体缺乏足够的能量供应。很多1型糖尿病患者发病时都有体力不支、体重下降，吃得多还容易饿等代谢异常表现。 此外，既然葡萄糖没法用，身体会很聪明地绕过糖类直接消耗、分解脂肪，并在此过程中产生大量酮体，最终引发致命的酮症酸中毒。 可以说，1型糖尿病患者的血糖全凭饮食、胰岛素注射和运动三者共同调节。血糖过高的危害不言而喻，过低除了有出汗、心悸、头晕、精力不集中等症状外，也同样有生命危险。 1型糖尿病患者运动，首先要警惕低血糖 运动时的血糖变化有赖于以下4个因素： 运动之前的血糖水平； 运动强度； 运动时长； 胰岛素用量的改变。 在正式实施运动计划之前，美国糖尿病协会建议患者详细了解各种不同运动对自身血糖的影响情况。也就是在做每种运动之前、之中以及之后，频繁检查血糖水平。事实上不同种类的运动对个体血糖变化的影响不尽相同。 另外，建议进行反复的试验和“试错”。啥意思呢？ 比如，额外增加运动量可能意味着你需要或者减少胰岛素的摄入，或者在运动前适当补充碳水化合物以保证血糖处于安全范围。 每次运动时也尽量随身携带可以快速升高血糖的食物或饮料（如果汁、糖块等）。 如果运动前血糖水平就已经低于100mg/dL，或预计运动时长超过30分钟，应在补充15克左右的碳水化合物之后，再进行运动，以降低低血糖风险。 使用胰岛素泵的患者，运动之前可以调整胰岛素泵基础率，适当减少胰岛素摄入量，这样就不用额外再吃东西了。 如果运动过程中或运动后反复出现血糖快速下降，应及时就医，这时可能需要在医生的指导下改变胰岛素用量或饮食计划。 切记：血糖控制不佳的1型糖尿病患者，不要做剧烈运动！ 适量运动有益健康，运动过度则有害无益，特别是对于1型糖尿病患者。 一般人在遭遇巨大心理或生理压力时，体内释放的“压力激素”会帮助人体应对各种紧张或危机事件。心理的压力比如亲人去世、失恋、失业；生理压力就如剧烈甚至极限运动。而所谓的“压力激素”包括肾上腺激素、糖皮质激素、胰高血糖素、生长激素等等。 其中胰高血糖素和胰岛素作用相反，它可以促进糖原分解以及非糖物质转化成葡萄糖并注入血液，从而导致血糖升高。 正常情况下，胰岛素和胰高血糖素互为补充，通力配合，人的血糖平稳健康。可如果胰高血糖素一味升高，胰岛素分泌和调节机制偏偏又失灵，血糖只得在不断攀升的道路上越走越远，甚至发展成酮症酸中毒，危及生命。 因此美国糖尿病协会提醒：血糖控制不佳，尤其是血检或尿检中酮体阳性的1型糖尿病患者忌做剧烈运动。 |
