 周雪峰，贺建华，樊佳奇，解放军306医院，骨科 首先在儿童青少年容易出现：平足症，副舟骨疼痛，内翻足，马蹄内翻足，马蹄足，走路内八字或外八字，脑瘫导致的尖足（用足尖走路，足跟不落地），先天性足畸形等。 青年人：踇外翻，扁平足；而对于成年人由于机体疾病继发性早期足部畸形如：扁平足，高弓足，马蹄足，马蹄内翻足，及内翻足；偶有跟痛症，跖痛症等；由趾甲畸形引起的嵌甲，甲沟炎等.
中老年人：踇外翻及踇外翻引起的骑跨趾，前足变宽，小趾内翻，跖痛症等；足跟痛：最为常见的是跖腱膜炎，其次是跟腱周围炎，跟腱炎，跟腱止点炎等；还有各种足趾畸形，如锤状趾，槌状趾，爪形趾；或骨赘突起引起的鸡眼，足底神经卡压；足部各关节的骨性关节炎如：跖趾关节骨性关节炎，足背隆突，跖骨头坏死，距下关节炎，踝关节炎，籽骨炎等；类风湿足骨性关节炎（突出表现：踇外翻，锤状趾，跖痛症）。另外，对一些喜欢运动的人来说容易运动损伤、意外事故损伤，足部是最容易受累的部位。 其中最常见的为：足部患者男女比例大致3:7。平足症，踇外翻，跖骨痛，跟痛，高弓足，副舟骨痛，内八字，外八字。对于复杂的足病，需要找非常专业的足踝科医生进行诊断及治疗。 最常见的足病有：平足症，踇外翻，跖骨痛，跟痛，高弓足，副舟骨痛，内八字，外八字。通过下面的知识，普通民众就可以进行自我诊断。对于复杂的足病，需要找非常专业的足踝外科医生进行诊断及治疗。 1、踇外翻 成因：多因遗传或穿鞋不当导致，平足会加重踇外翻。 症状：踇外翻会让脚掌变宽，外翻处顶鞋发炎疼痛难忍，因其负重改变，常会导致跖骨痛。 治疗：轻度的可通过换鞋，顺趾垫，也可以用矫形鞋垫配合得到很好的改善，正常生活完全没有问题。而重度的需要手术治疗。
2、跖骨痛 成因：老化病，因肌肉，韧带，骨骼力量下降，不足以维持横弓，或因长期穿高跟鞋导致，或因高足弓，脚掌吃力过大导致。 症状：前脚掌胼胝，疼痛。跖骨痛疼痛难忍时，身体本能保护，会自然形成锤状趾，爪状趾。 治疗方案: 首选矫形鞋垫，次选手术治疗，手术治疗会出现疼痛转移，漂浮趾，趾僵硬等后遗症。 跖骨痛后身体本能保护引发锤状指，爪状趾
3、平足 成因：多为遗传，部分后天老化获得。 症状：足弓低平，足外翻。走路足部疲劳，疼痛，同时因身体力线改变造成踝关节痛，膝关节痛，髋关节痛，腰痛。 治疗：首选保守治疗矫形鞋垫，次选手术
4、高足弓 成因：多为遗传。 症状：足弓高，足内翻，常表现足跟痛或跖骨痛。同时因身体力线改变造成踝关节痛，膝关节痛，髋关节痛，腰痛。 治疗：首选矫形鞋垫，次选手术治疗。
5、足跟痛 见成因：骨刺、跖腱膜炎、足跟脂肪垫变薄等。 骨刺引起跟痛症状：每走一步都疼。治疗：矫形鞋垫+冲击波,局部理疗，减少负重，口服药物治疗。也可进行局部封闭治疗。
跖腱膜炎引起跟痛症状：晚上起夜、早晨起来最痛，久坐起身也痛。治疗：牵拉训练+冲击波+矫形鞋垫，偶尔会用到打封闭治疗，极少用手术治疗。 足跟脂肪垫变薄引起跟痛症状：每走一步都疼，骨头触地的感觉，没有缓冲。治疗：穿减震很好的厚底鞋，特殊硅胶跟骨垫，矫形鞋垫。 6、副舟骨疼 成因：遗传。副舟骨是舟骨结节部第二化骨中心的先天异常，在舟骨结节处形成一个独立的副骨。平足会加重其疼痛。 症状：足内侧隆起，久站或行走较长时，足底内侧疼痛，突出的副舟骨每走一步都疼。 治疗：首选矫形鞋垫，保守治疗无效可选手术。
7、内八字 成因：先天遗传、腿部和踝关节力量不足、穿鞋不当等。 症状：走路双脚内旋，影响形体美，会导致身体生物力线的改变，进而导致其它关节病变。 治疗：矫形鞋垫
8、外八字 成因：先天遗传、腿部和踝关节力量不足、穿鞋不当、其他外力因素等。 症状：走路双脚外旋，影响形体美，会导致身体生物力线的改变，进而导致其它关节病变。 治疗：矫形鞋垫 9、运动损伤 成因：训练水平不够，身体素质差，动作不正确，缺乏自我保护能力；运动前不做准备活动或准备活动不充分，身体状态不佳，缺乏适应环境的训练，以及教学、竞赛工作组织不当等。 症状：创伤、疼痛等。运动损伤发生的部位与运动项目以及专项技术特点有关。运动损伤中急性多于慢性，急性损伤会因治疗不当、不及时或过早参加训练等原因可转化为慢性损伤。 治疗：轻度运动损伤先采用理疗和矫形鞋垫，骨折、韧带撕裂等严重损伤可针对损伤情况进行相应的康复理疗和手术治疗。治疗后期应注意合理安排伤后训练，防止因伤后突然停训而引起“停训综合症”；恢复练习时合理使用矫形鞋垫，防止再次受伤，改善损伤后改变的步态、足底受力情况以及减轻疼痛。下肢常见的运动损伤有足踝扭伤、韧带拉伤、膝关节损伤、跟腱损伤等，运动中使用矫形鞋垫可有效预防和治疗下肢运动损伤。
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