* b0 V( i% B+ I高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。 & L# G+ Z- N4 t
在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。
# {: h2 H) ~) N8 r5 l8 d血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。
& F) ]8 e. Y9 V. W' b$ a! H3 _6 O! m在改善生活方式的基础上,推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外,患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理,以控制血压,降低心脑血管事件的发生率。 & [3 s: N- z4 d
高血压病因: 4 ]5 b1 b A) C2 [: P6 t0 k l
1.遗传因素 + f n/ F* a, h/ g. y% f, y
大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。
, d0 b0 C2 a+ w- o2.精神和环境因素 0 I. q* n: F& \6 _. K- t
长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。 7 t! P0 ]( v, R8 o$ `
3.年龄因素
" E+ {6 b9 R* q9 ^0 @6 p2 v发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。 $ B' m P5 G8 H4 Y6 y
4.生活习惯因素 $ ^0 m5 ^0 E F% l+ E! H$ ]
膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。
) l! N$ i! I/ U1 O5 z' W& ?0 `5.药物的影响 + \% m. U4 G+ ^ d5 l3 M' I
避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。 + w: |. x1 U, k! I0 C
高血压?中医治疗高血压的验方,错过后悔 ( {( |' N6 J: F, V
6.其他疾病的影响 ) i. O! d+ u, L% l: N7 w
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
8 e! K4 x* H% P0 }0 Q9 d高血压分类: . S! A; ^6 `6 f+ d! B
临床上高血压可分为两类: " ^% I3 ]6 `2 X$ R0 n
1.原发性高血压
, _+ y- F8 G# E) a是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。 " K0 h( [7 p4 l3 F5 `8 W# c$ ~. B
2.继发性高血压 7 f4 F( e4 t! Y& x+ S2 ~' O, P- }
又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。 9 J8 B# ? j* t8 W* s
眩晕(高血压)验方秘方
/ N \3 K6 U. L降压调肝汤,治疗高血压肝阳上亢,头痛眩晕,行走欲仆,脉弦硬,舌红,烦躁失眠,或有肢麻。
& {, d- B( L# L, a7 _% m# m# F* v[辨证方]
' ^, P3 }6 k+ Q0 M: k: S e n( T1 }9 ?1、寒证
4 o \# _: |, L# P1 z8 Z; i邝安堃:头昏眼花,耳鸣,腰酸,畏寒,阳萎遗精,尿频数,舌质淡嫩,脉沉。金匮肾气丸。
- H: p. G4 ^4 R9 s干地黄24克,山药12克,山萸肉12克,泽泻9克,丹皮9克,肉桂3克,附子(炮)3克,茯苓9克
- X/ G# c; T8 d--《高血压在中国》 9 M+ C7 v/ X9 s9 Q. c
2、热证 $ G0 |* s7 V# P0 ]
魏长春:降压调肝汤,治疗高血压肝阳上亢,头痛眩晕,行走欲仆,脉弦硬,舌红,烦躁失眠,或有肢麻。 6 a( e2 c6 H& c0 X, y7 a9 Y
谷精草30克,野菊花9克,夏枯草12克,旱莲草30克,决明子、广地龙淮牛膝、桑寄生钩藤各15克
# @# b- ?- l) s8 v+ _% ]( C水煎服。
3 G" \ d8 [; z' w9 o--《中医实践经验录》 * u2 q7 W3 M1 U9 |" q* W( D
龚志贤:治高血压方,治疗因肝阳上亢所致的头痛、眩晕、耳鸣、脉弦实。 # z: F' h- X4 F" j# n0 j/ M: _
川芎12克,菊花20克,地龙10克,川牛膝15克,夏枯草30克,地骨皮15克,康源茶馆罗布麻茶15克
2 J# p. v( t- A Y: Y水煎。日1剂,分2次服。 % H+ |1 B3 [3 K4 w" l* M& {
--《龚志贤临床经验集》
& W& c1 i! \5 L: R陆芷青:余临证五十年,所诊高血压病者,肝阳上亢者最多,以眩晕、两脚轻浮、如坐水中、舌红苔黄、脉弦为主症。方用: 4 o2 B( B* m; d; d/ T: u
石决明30克(先煎),夏枯草16克,滁菊花15克,黄芩9克,钩藤12克(后下) ,桑寄生15克,炒白芍9克,川牛膝9克,杜仲12克,地龙9克,川芎5克
5 w% E! H! W+ V2 G2 A- g: m4 z如见口燥咽干,加生地18克、元参12克。上药水煎,连服15帖,舒张压与收缩压可下降15~30毫米汞柱。
( E0 q" V2 ]5 ^4 q--《名医特色经验精华》 3 l1 e* L* ?( d- A5 C8 E( @
孙伯扬:眩晕头胀而痛,午后较重,烦急易怒,用养血平肝汤。 : S1 R3 V) O* m# D P8 m9 E b2 E
生地20克,白芍药15克,川芎10克,菊花12克,钩藤12, 决明子15克,胆草炭10克,菖蒲8克,远志10克,川楝8克,夏枯草15克,牛膝15克
' H2 E8 J: A; i2 O [& S# c--《北京市老中医经验选编》(二)
/ f9 l* r! P7 J, \' H# G贾福华:某些高血压病人,头晕胀痛,间或烦躁,面色潮红,同时有小便频数现象者,用下方几剂药后可使眩晕症状缓解,血压下降到正常范围,有可喜的成效。
+ g! W0 }( e. v. i; n白蒺藜9克,菊花9克,黄芩9克,夏枯草15克,熟女贞15克,肉桂1.5克(研末吞) 4 A* Z7 |& P* m; P/ i( |7 |& _$ X
--《上海老中医经验选编》
$ q1 l* D, u$ m5 ~5 x0 }5 {4 q张子琳:平肝清晕汤,治眩晕。每逢用脑过多,或因心情激动及精神紧张而增剧,伴有急躁易怒,耳鸣目昏,口干少寐,舌红,苔薄黄,脉弦数。对现代医学中的高血压、脑动脉硬化以及一些神经衰弱和脑部疾患等所引起的眩晕,均有显效。 7 t+ s7 X: M! o, a+ X. P# w0 b1 s
生白芍12克生地15克生石决明15克生龙骨15克生牡蛎15克菊花9克 白蒺藜12克
0 [8 T; ^* f( `* R# U--《名老中医医话》
% r) x) d2 q& U& f+ v" s e3、虚证 ; K% ^4 f1 h7 s% m0 z+ V
陆芷青:肾阳不足,肾阴亏虚,症见眩晕腰酸,下肢无力,舌淡红,脉沉关弦尺弱,用杞菊地黄丸改汤剂,加牛膝、川芎、淡附片,降压效果颇佳。
, R. ~) _3 _8 L& G熟地30克,丹皮9克,泽泻15克,淮山药15克,山萸15克, 枸杞9克,菊花9克,茯苓12克,牛膝9克,川芎5克,淡附片3克
( ]! h+ z& e b' M5 ?; J/ t水煎服。若不用附片则无降压效能。 ( R' _% A; O k% K
--《名医特色经验精华》
! b( P( s' ?: [% h' P. o. `1 Y贾福华:我在1965年3月参加上海市效农村巡回医疗工作,在临床上见到眩晕患者很多,如照传统用药,则对农民经济负担较重,于是从“验、便、廉”出发,制定了一个处方,在临床上运用于头晕(没有胀痛)目眩,视物模糊,耳鸣音微,心悸不寐,自汗盗汗,脉细等症状,取得了满意的疗效。
9 S7 S. I' F3 _6 g& H Y7 p1 E炙黄芪9克,紫丹参9克,炒白芍9克,淮小麦15克 4 v u; s8 b7 \ X1 k7 H
--《上海老中医经验选编》
9 p0 T& t% M, X2 C* N中医讲辨证施治,以上药方建议在专业医生指导下进行服用 |