0 m6 f4 `* i/ o* f0 \3 k高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。
, K% _8 F* V" e5 S& M; v; d3 C在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。 0 a m8 X9 ^. m: G. A* C
血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。
$ D: `7 D, O' A" t* d在改善生活方式的基础上,推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外,患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理,以控制血压,降低心脑血管事件的发生率。 0 e7 _: o5 s$ I5 v+ H
高血压病因:
. L, x2 @+ E9 R4 v1.遗传因素 2 D- h* _/ @8 {8 P, a: Q/ Y" d
大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。
0 V: M4 z. M- E c1 K" M; E2.精神和环境因素 8 A) o& T2 q( ~7 t3 b6 G
长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。 ; y, |& n9 x! c/ V" {! g8 J
3.年龄因素 ; F1 O" R) |8 t i
发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。 - [) Z( P9 \# T3 P
4.生活习惯因素
, a) L2 M9 Y1 p6 j0 T0 M& k' c膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。 $ W a; P" ^: F2 v: b2 `- X
5.药物的影响
7 B' J# @6 t- G0 M7 s, W避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。 . ~6 Q0 {' o! P7 e6 {% i/ r x0 i
高血压?中医治疗高血压的验方,错过后悔 8 ^7 Y; i/ c0 @# C. Y' A
6.其他疾病的影响 % }, r- [' i( r% R+ y" W- O
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。 + G! a* |# I, [( g: z, @5 \
高血压分类:
- N& N5 Q( v. [$ V' U临床上高血压可分为两类:
; Y( L/ L; c+ d% _5 ?1.原发性高血压
) {6 ~/ l$ V# ^7 x, _2 ~, S是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。 ! [1 Z0 N+ q- b& Y
2.继发性高血压
+ |* n6 {. k3 [/ d8 L" \又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。 4 n9 f/ t' r- X! O/ `! R0 `
眩晕(高血压)验方秘方
5 U' R3 q0 j, C" o l; S降压调肝汤,治疗高血压肝阳上亢,头痛眩晕,行走欲仆,脉弦硬,舌红,烦躁失眠,或有肢麻。 ) l; g& u0 g; c$ O8 H
[辨证方]
, S: o) N2 p) J1、寒证
! y- W K1 [" g( y [- v邝安堃:头昏眼花,耳鸣,腰酸,畏寒,阳萎遗精,尿频数,舌质淡嫩,脉沉。金匮肾气丸。 " i @3 p, U4 R7 w( `6 n) s9 T
干地黄24克,山药12克,山萸肉12克,泽泻9克,丹皮9克,肉桂3克,附子(炮)3克,茯苓9克 # O9 k1 V) b) `7 t3 _; ^' [5 w& o
--《高血压在中国》
, u) U! A ]" N" F, P- }2、热证
/ J' k0 K' _6 m5 d魏长春:降压调肝汤,治疗高血压肝阳上亢,头痛眩晕,行走欲仆,脉弦硬,舌红,烦躁失眠,或有肢麻。
7 u( T: Z. j& J谷精草30克,野菊花9克,夏枯草12克,旱莲草30克,决明子、广地龙淮牛膝、桑寄生钩藤各15克
$ C. ~1 `; n' R/ ]0 M水煎服。
: M+ w2 |+ S# _1 }8 X* i* z. p- D7 S; w--《中医实践经验录》
6 V) `8 I. W) p: Y2 a1 I龚志贤:治高血压方,治疗因肝阳上亢所致的头痛、眩晕、耳鸣、脉弦实。 0 u7 Y7 F* b; l, ^# Z
川芎12克,菊花20克,地龙10克,川牛膝15克,夏枯草30克,地骨皮15克,康源茶馆罗布麻茶15克
+ `6 a4 `$ ~' D2 K \3 f+ I7 T水煎。日1剂,分2次服。
+ W5 W; T1 P: I7 _: L2 P2 n--《龚志贤临床经验集》 9 d' _5 a/ Y4 B9 l& c
陆芷青:余临证五十年,所诊高血压病者,肝阳上亢者最多,以眩晕、两脚轻浮、如坐水中、舌红苔黄、脉弦为主症。方用:
. M; y& u1 x5 d1 Y7 }# D石决明30克(先煎),夏枯草16克,滁菊花15克,黄芩9克,钩藤12克(后下) ,桑寄生15克,炒白芍9克,川牛膝9克,杜仲12克,地龙9克,川芎5克 % {. ?% q7 j/ j; g
如见口燥咽干,加生地18克、元参12克。上药水煎,连服15帖,舒张压与收缩压可下降15~30毫米汞柱。
) _3 l- J0 T, _# m# V4 j8 c--《名医特色经验精华》
4 w1 i* p; s A- p# V9 n孙伯扬:眩晕头胀而痛,午后较重,烦急易怒,用养血平肝汤。
R2 M u# @# P5 K5 p) O+ O. N) x生地20克,白芍药15克,川芎10克,菊花12克,钩藤12, 决明子15克,胆草炭10克,菖蒲8克,远志10克,川楝8克,夏枯草15克,牛膝15克 , p" O1 a$ O5 v) u7 K
--《北京市老中医经验选编》(二) ! q( M3 a9 K& Q5 p" ?
贾福华:某些高血压病人,头晕胀痛,间或烦躁,面色潮红,同时有小便频数现象者,用下方几剂药后可使眩晕症状缓解,血压下降到正常范围,有可喜的成效。 1 x" { y* d/ M' d
白蒺藜9克,菊花9克,黄芩9克,夏枯草15克,熟女贞15克,肉桂1.5克(研末吞)
1 C% @& n, x: {+ w; W5 \--《上海老中医经验选编》 t! T0 Q4 m. p
张子琳:平肝清晕汤,治眩晕。每逢用脑过多,或因心情激动及精神紧张而增剧,伴有急躁易怒,耳鸣目昏,口干少寐,舌红,苔薄黄,脉弦数。对现代医学中的高血压、脑动脉硬化以及一些神经衰弱和脑部疾患等所引起的眩晕,均有显效。 p' q2 x" D- q+ G# h! V( A5 n, B5 v
生白芍12克生地15克生石决明15克生龙骨15克生牡蛎15克菊花9克 白蒺藜12克 7 V2 A9 u1 z5 J# s
--《名老中医医话》
2 r- f- k( I ?$ E S# G |4 I% d3、虚证
+ \6 g- s/ N0 @* W5 h: o. V陆芷青:肾阳不足,肾阴亏虚,症见眩晕腰酸,下肢无力,舌淡红,脉沉关弦尺弱,用杞菊地黄丸改汤剂,加牛膝、川芎、淡附片,降压效果颇佳。
! z, P9 S. x( `. f# {* k& R熟地30克,丹皮9克,泽泻15克,淮山药15克,山萸15克, 枸杞9克,菊花9克,茯苓12克,牛膝9克,川芎5克,淡附片3克 0 L+ J# e" q( z0 ~" ?* Q
水煎服。若不用附片则无降压效能。
3 w) U7 Y( |6 y4 I--《名医特色经验精华》
) ?5 v# J+ }+ @! D# L贾福华:我在1965年3月参加上海市效农村巡回医疗工作,在临床上见到眩晕患者很多,如照传统用药,则对农民经济负担较重,于是从“验、便、廉”出发,制定了一个处方,在临床上运用于头晕(没有胀痛)目眩,视物模糊,耳鸣音微,心悸不寐,自汗盗汗,脉细等症状,取得了满意的疗效。 8 X. W1 {$ Y2 [& a; T5 s8 u8 I
炙黄芪9克,紫丹参9克,炒白芍9克,淮小麦15克
2 ^, s9 q( y& K0 Z1 h--《上海老中医经验选编》 5 S* T7 f" s9 `% z* m9 R1 `
中医讲辨证施治,以上药方建议在专业医生指导下进行服用 |