9 e: l9 @# j$ _* o/ ^$ S& g高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。 % h6 s) s" K. b' D# Y
在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。 . P7 s0 l/ G. Z, ^7 D0 W0 U# [# p1 c: Y r
血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。
v( Y6 h0 y1 ]/ i# K, s在改善生活方式的基础上,推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外,患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理,以控制血压,降低心脑血管事件的发生率。
' e6 c/ F$ e1 g$ h% P高血压病因:
' d3 ]& U6 u7 Z1.遗传因素
$ |$ q Y$ ~6 M1 N大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。 & r% o2 Y3 F% b, X1 z
2.精神和环境因素 + Z& ?- k8 P+ w, [' x$ |/ \
长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
) T7 e/ m- }2 z- H. A# f# F$ \3.年龄因素
7 s* g' Y/ y8 r, T5 F& ^( `发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。 " N3 {1 C. V* V, F( w
4.生活习惯因素 ! R0 {, t" K5 R6 A
膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。
" U9 W9 b$ ]; @* Z2 H5.药物的影响
r3 C$ P4 e) Z' E" C避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
7 P1 F( P# A1 f高血压?中医治疗高血压的验方,错过后悔
9 P) d1 @5 r* A3 A6.其他疾病的影响
% V0 a( S: `; b2 A& {# p7 o肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。 . T7 z' Y/ @9 l. ~2 l
高血压分类: 7 X' G3 c- t" j3 {5 p
临床上高血压可分为两类: . X. f7 { A6 k4 T( E# ~
1.原发性高血压
) S! Q! b6 S, j' G6 ?% } X是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。 . b E7 t4 k6 W t
2.继发性高血压 1 U* T+ {% a. b, y9 c' k
又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。 + t$ X' I1 K4 t- ]6 ]
眩晕(高血压)验方秘方 ( T6 P: Y2 m R z- `2 k! {- J
降压调肝汤,治疗高血压肝阳上亢,头痛眩晕,行走欲仆,脉弦硬,舌红,烦躁失眠,或有肢麻。
/ e3 J* P' ?" Q y2 ]5 W[辨证方] `8 C8 p% ~" o+ R& ]# r( x) e! {$ G
1、寒证
+ L5 F: J, K. m) s! m邝安堃:头昏眼花,耳鸣,腰酸,畏寒,阳萎遗精,尿频数,舌质淡嫩,脉沉。金匮肾气丸。
0 E) b+ _2 [3 e! Z' s. O3 t干地黄24克,山药12克,山萸肉12克,泽泻9克,丹皮9克,肉桂3克,附子(炮)3克,茯苓9克
. P/ w" H" A: M--《高血压在中国》 ' [8 p7 [6 ]# y" n1 s: r% X* ~
2、热证
( f2 p' B' w5 B' P. z魏长春:降压调肝汤,治疗高血压肝阳上亢,头痛眩晕,行走欲仆,脉弦硬,舌红,烦躁失眠,或有肢麻。 0 T2 l: k3 T( A' X6 r
谷精草30克,野菊花9克,夏枯草12克,旱莲草30克,决明子、广地龙淮牛膝、桑寄生钩藤各15克
0 F Q2 G. J4 k& p6 r5 {水煎服。 $ l) c5 }* [0 s) v5 j! e
--《中医实践经验录》 3 z4 _7 ?2 R& k- S1 n T/ s
龚志贤:治高血压方,治疗因肝阳上亢所致的头痛、眩晕、耳鸣、脉弦实。 & {/ R7 n) ~4 @& i, a+ P
川芎12克,菊花20克,地龙10克,川牛膝15克,夏枯草30克,地骨皮15克,康源茶馆罗布麻茶15克
4 b7 N% g( [% s9 h1 n水煎。日1剂,分2次服。 : k( L" r/ ~$ g3 M" K
--《龚志贤临床经验集》 & _4 O g4 F0 j) r
陆芷青:余临证五十年,所诊高血压病者,肝阳上亢者最多,以眩晕、两脚轻浮、如坐水中、舌红苔黄、脉弦为主症。方用: 7 x8 d1 V$ S/ X
石决明30克(先煎),夏枯草16克,滁菊花15克,黄芩9克,钩藤12克(后下) ,桑寄生15克,炒白芍9克,川牛膝9克,杜仲12克,地龙9克,川芎5克
& p8 d$ o5 w1 _9 w/ G/ L- [; s如见口燥咽干,加生地18克、元参12克。上药水煎,连服15帖,舒张压与收缩压可下降15~30毫米汞柱。
+ l5 Y5 B" P* s4 W1 c--《名医特色经验精华》 - u( o0 z0 ?& J; B& I
孙伯扬:眩晕头胀而痛,午后较重,烦急易怒,用养血平肝汤。 + s$ Y* o T4 g) `5 N# _( d `
生地20克,白芍药15克,川芎10克,菊花12克,钩藤12, 决明子15克,胆草炭10克,菖蒲8克,远志10克,川楝8克,夏枯草15克,牛膝15克
( I0 T' F+ F1 I0 O& o' d. M# B--《北京市老中医经验选编》(二) & s E3 d2 i* ^
贾福华:某些高血压病人,头晕胀痛,间或烦躁,面色潮红,同时有小便频数现象者,用下方几剂药后可使眩晕症状缓解,血压下降到正常范围,有可喜的成效。 2 }* a* Q$ b4 X r
白蒺藜9克,菊花9克,黄芩9克,夏枯草15克,熟女贞15克,肉桂1.5克(研末吞) 7 N- B* d+ \$ c1 e6 a; a
--《上海老中医经验选编》
# }5 d% |+ g' N3 J/ {9 v7 g; J张子琳:平肝清晕汤,治眩晕。每逢用脑过多,或因心情激动及精神紧张而增剧,伴有急躁易怒,耳鸣目昏,口干少寐,舌红,苔薄黄,脉弦数。对现代医学中的高血压、脑动脉硬化以及一些神经衰弱和脑部疾患等所引起的眩晕,均有显效。 2 H+ X9 S/ `7 M* o
生白芍12克生地15克生石决明15克生龙骨15克生牡蛎15克菊花9克 白蒺藜12克 # g+ j+ `, o$ ~6 m) T8 X$ L$ z
--《名老中医医话》
! [9 R3 w8 ?: T+ ~6 N& h3、虚证
9 F3 u7 p3 T" M9 ]9 ?0 X陆芷青:肾阳不足,肾阴亏虚,症见眩晕腰酸,下肢无力,舌淡红,脉沉关弦尺弱,用杞菊地黄丸改汤剂,加牛膝、川芎、淡附片,降压效果颇佳。
& M5 c+ y3 M6 ]9 w j- j9 ?熟地30克,丹皮9克,泽泻15克,淮山药15克,山萸15克, 枸杞9克,菊花9克,茯苓12克,牛膝9克,川芎5克,淡附片3克
0 I9 N- v& M) Z- I, q水煎服。若不用附片则无降压效能。
/ [5 a O: O+ c; ^0 H7 [9 J--《名医特色经验精华》
, D1 W9 _# M# S s4 H8 t7 E" A贾福华:我在1965年3月参加上海市效农村巡回医疗工作,在临床上见到眩晕患者很多,如照传统用药,则对农民经济负担较重,于是从“验、便、廉”出发,制定了一个处方,在临床上运用于头晕(没有胀痛)目眩,视物模糊,耳鸣音微,心悸不寐,自汗盗汗,脉细等症状,取得了满意的疗效。
1 ] K: q8 a. d& R! h L; \炙黄芪9克,紫丹参9克,炒白芍9克,淮小麦15克 # k5 j! O6 ?0 ?% m$ e; X
--《上海老中医经验选编》 & Q& c; f% ~+ P3 J" s+ H8 H7 h
中医讲辨证施治,以上药方建议在专业医生指导下进行服用 |