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高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。 2 ~; `3 k. V& S% O" A
在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。 5 G7 F8 a2 V% [' r
血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。
! x& c4 f3 R0 C2 R6 W }在改善生活方式的基础上,推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外,患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理,以控制血压,降低心脑血管事件的发生率。
9 @* \) u$ B1 ^, I% M$ |高血压病因:
8 T7 V& B# k. q4 O) d3 o9 i: ]1.遗传因素 ' x; [% c- @% R5 m
大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。 # D1 V8 z; X% C4 _4 i# J% p
2.精神和环境因素 , F* o/ x' p1 `/ d! P! X# {
长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
C9 V. I1 q# G& E3.年龄因素
2 Q6 h0 ^6 w5 R2 ]6 {. T发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
: L# H/ T+ h) ^/ ]( k4.生活习惯因素 # L- l, t7 C- h, v N
膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。
: m; g' G8 h! k% Z. n, p5.药物的影响 & e5 r# e9 Q: w5 p
避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。 - J6 ?- Z A0 @* C7 R
高血压?中医治疗高血压的验方,错过后悔 ! `4 v6 _$ p3 M) h9 ?5 b; q
6.其他疾病的影响
4 A2 u h. T, V2 T肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
$ Q5 q! g5 {( n/ c高血压分类: 6 I, \4 p% M, V" R- D
临床上高血压可分为两类: 8 e3 i# ], M- P2 \: f9 S" t& O
1.原发性高血压
0 }4 ?( {! {! O4 `1 ~是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。
* P1 d. M' X/ r- h2.继发性高血压
) n' H: Q/ J7 q( ~9 `又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。
; A6 k7 N6 w# o" d* R, G3 ^+ n眩晕(高血压)验方秘方 & p( M& @, z9 y' ?1 ^7 L6 o3 d
降压调肝汤,治疗高血压肝阳上亢,头痛眩晕,行走欲仆,脉弦硬,舌红,烦躁失眠,或有肢麻。
b: |" ~3 _; N( _[辨证方]
: `0 _! h5 z9 p: @! ?1、寒证
- y( I, j2 }0 r8 u邝安堃:头昏眼花,耳鸣,腰酸,畏寒,阳萎遗精,尿频数,舌质淡嫩,脉沉。金匮肾气丸。
/ Y; H2 M" s3 e& |3 t干地黄24克,山药12克,山萸肉12克,泽泻9克,丹皮9克,肉桂3克,附子(炮)3克,茯苓9克
, m3 }0 z8 A3 T" H' k% N--《高血压在中国》 - E) {: g/ Y/ I- F7 [
2、热证
0 [1 W+ L. J3 }! S1 c魏长春:降压调肝汤,治疗高血压肝阳上亢,头痛眩晕,行走欲仆,脉弦硬,舌红,烦躁失眠,或有肢麻。
" I4 ^# f& q! P8 F g谷精草30克,野菊花9克,夏枯草12克,旱莲草30克,决明子、广地龙淮牛膝、桑寄生钩藤各15克
$ s( A, [' {$ G水煎服。 ' R/ r: Z9 g" \7 D) n' d
--《中医实践经验录》
4 Q+ g- I1 R/ I0 [2 D; v龚志贤:治高血压方,治疗因肝阳上亢所致的头痛、眩晕、耳鸣、脉弦实。
7 u4 E2 B7 u m川芎12克,菊花20克,地龙10克,川牛膝15克,夏枯草30克,地骨皮15克,康源茶馆罗布麻茶15克
2 g V/ P) i. b4 w+ \水煎。日1剂,分2次服。
8 i( q6 l" A3 I. X--《龚志贤临床经验集》
9 i& i8 C6 F7 T& r- Q3 Q陆芷青:余临证五十年,所诊高血压病者,肝阳上亢者最多,以眩晕、两脚轻浮、如坐水中、舌红苔黄、脉弦为主症。方用:
/ F# v4 G9 D( V; Y- j石决明30克(先煎),夏枯草16克,滁菊花15克,黄芩9克,钩藤12克(后下) ,桑寄生15克,炒白芍9克,川牛膝9克,杜仲12克,地龙9克,川芎5克
- ^: k* t% {* }0 A, b: k% _如见口燥咽干,加生地18克、元参12克。上药水煎,连服15帖,舒张压与收缩压可下降15~30毫米汞柱。
9 y9 J. B* c% }: e- k9 O8 [( |--《名医特色经验精华》 4 K# S! |; P% d# r8 O
孙伯扬:眩晕头胀而痛,午后较重,烦急易怒,用养血平肝汤。
; Z v F# t) U生地20克,白芍药15克,川芎10克,菊花12克,钩藤12, 决明子15克,胆草炭10克,菖蒲8克,远志10克,川楝8克,夏枯草15克,牛膝15克 ! ]4 }9 ~4 z, |( w
--《北京市老中医经验选编》(二)
; p- Y/ @; W+ T8 p: ^6 R贾福华:某些高血压病人,头晕胀痛,间或烦躁,面色潮红,同时有小便频数现象者,用下方几剂药后可使眩晕症状缓解,血压下降到正常范围,有可喜的成效。
/ |" r# n4 M4 |% I7 l白蒺藜9克,菊花9克,黄芩9克,夏枯草15克,熟女贞15克,肉桂1.5克(研末吞) " j# P! x, \6 O+ L; o/ B$ K
--《上海老中医经验选编》
5 P! G6 _; }. C a" A+ {张子琳:平肝清晕汤,治眩晕。每逢用脑过多,或因心情激动及精神紧张而增剧,伴有急躁易怒,耳鸣目昏,口干少寐,舌红,苔薄黄,脉弦数。对现代医学中的高血压、脑动脉硬化以及一些神经衰弱和脑部疾患等所引起的眩晕,均有显效。
: P& U3 R+ p+ y q生白芍12克生地15克生石决明15克生龙骨15克生牡蛎15克菊花9克 白蒺藜12克
: o, j8 x: L1 v. f- |--《名老中医医话》 + w" t, o6 `& _
3、虚证 7 t8 T# ?# D+ }# b( f2 A; J$ q/ e
陆芷青:肾阳不足,肾阴亏虚,症见眩晕腰酸,下肢无力,舌淡红,脉沉关弦尺弱,用杞菊地黄丸改汤剂,加牛膝、川芎、淡附片,降压效果颇佳。
+ [, F. h5 o% U) n熟地30克,丹皮9克,泽泻15克,淮山药15克,山萸15克, 枸杞9克,菊花9克,茯苓12克,牛膝9克,川芎5克,淡附片3克 $ c; h& V/ `4 Z7 t8 `
水煎服。若不用附片则无降压效能。
+ f8 N: o- F k--《名医特色经验精华》
( w: d" d$ E7 z' q贾福华:我在1965年3月参加上海市效农村巡回医疗工作,在临床上见到眩晕患者很多,如照传统用药,则对农民经济负担较重,于是从“验、便、廉”出发,制定了一个处方,在临床上运用于头晕(没有胀痛)目眩,视物模糊,耳鸣音微,心悸不寐,自汗盗汗,脉细等症状,取得了满意的疗效。 6 X6 Z. [! u; V1 s6 L& q$ N
炙黄芪9克,紫丹参9克,炒白芍9克,淮小麦15克
- F/ b3 U! v, Q" H; y5 _--《上海老中医经验选编》
+ N2 f2 k% x5 W4 U中医讲辨证施治,以上药方建议在专业医生指导下进行服用 |