保健支招 日常保健是减少肺栓塞发病的关键环节。如果您长期在电脑前工作、上网、打游戏或长途旅行,千万别忘了坐了两小时就要起来运动一下,加速下肢血液循环;如果您患有下肢静脉曲张或静脉炎,可以穿弹力长筒袜或双下肢弹力绷带包扎,这样可以协助静脉回流;如果您或您的家人是慢性病长期卧床者,可以采取按摩等手段及下肢活动,抬高小腿,并应经常改换体位等方法防止产生肺栓塞;注意体位改变时不要太突然,比如由坐位转为站立、由蹲位转为站立等情况;如要您是产后或术后患者应早期进行下肢锻炼,经常抬高下肢,必要时,可穿弹力袜,行腓肠肌按摩等,以促进下肢血液回流。多喝水,常运动是预防许多疾病的常见及关键环节,对肺栓塞同样不例外。 防患于未然 静脉血栓形成是发生肺栓塞最常见的原因。在生活中要积极预防深静脉血栓形成是防止肺栓塞发生的关键。我们要分别注意以下几点: 1、乘飞机、车船长途旅行时,要多饮水,一方面可稀释血液黏稠度,另一方面还可借上厕所之机多活动下肢,有条件时还可做做旅行休闲操。 2、对年老体弱、产褥期妇女、肿瘤病人、长期卧床者要注意按摩下肢,加强下肢的活动,坚持更换体位。 3、对已有下肢静脉血栓形成的病人,应避免用力,保持大便通畅,以防用力时血栓脱落。并可择期行结扎下肢静脉手术,以防止下肢深静脉血栓进入肺循环。 4、对40岁以上、肥胖、肿瘤、静脉曲张病人进行手术前,若凝血功能正常,可在术前给予小剂量肝素(5000单位,皮下注射),并维持至术后5~7日(每日2次,每次5000单位,皮下注射),也可使用肝素雾化吸人(每日1000,2000单位);小剂量阿斯匹林(每日1次,50~300毫克,口服)可常规应用于有心房颤动、静脉血栓、心脑血管疾病、髓部手术前的病人;双喀达莫(潘生丁,每日3次,每次25~50毫克,口服)可防止血栓的形成;华法林(首次15~20毫克,第二天5~10毫克,此后每日2.5~5毫克),一般在肺栓塞易患人群中手术前开始服用。 5、对上文提到的危险人群,应下决心改变生活方式很重要,如戒烟、适当运动、控制体重、保持心情舒畅。饮食方面应注意减少胆固醇的摄入,多吃蔬菜水果,适量饮茶。对于长期口服避孕药的妇女,应注意服药时间不宜超过5年,也可采用间歇服药法,40岁以上则不宜采用药物避孕。对于先天缺乏某些抗凝因子的易栓症患者,可能需要终身口服抗凝剂,药物预防多为应用抗凝剂,但对有出血、出血倾向或既往有出血史者,存在严重的肝肾功能不全、活动性消化性溃疡、高血压等疾病的病人应慎用,必要时要监测凝血指标。
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