放射治疗 （1）术前放疗：用与II、III期的直肠癌患者。优点：术前照射能减少术中肿瘤的种植，使瘤体缩小，使已经转移的淋巴结缩小或消失以降低分期；增加保肛率，提高病人生活质量；小肠未粘连固定，减少放射不良反应；肿瘤细胞氧合好，治疗敏感。通常设盆腔前后两野对穿照射，35~45Gy，放疗后4周左右手术。术前放疗的并发症主要是脓肿、吻合口瘘和肠梗阻。 （2）术后放疗：适应证是II、III期可切除直肠癌。伤口愈合后即可开始照射45~50Gy/4~5周，残留部位可缩野补充10~15Gy，可以减低局部复发率。 （3）目前国内外主张术后行同步放化疗。II、III期直肠癌根治术后同步放化疗与单纯手术后放疗相比，不仅可显著提高局部控制率，还能显著提高长期生存率，已成为II、III期直肠癌治疗的金标准。其中5-FU持续静脉给药是标准模式。 |
