皮脂腺囊肿俗称粉瘤，是临床上最常见的体表肿块性病变，病理上属于良性，但有时也发生恶变。人体皮肤上到处布满分泌油脂的皮脂腺，位于真皮层内，当分泌的皮脂排出受阻时，皮脂积聚在皮脂腺腔内而形成囊肿。多发于头面部、背部及臀部等皮脂丰富的部位，肿块直径常在1～3厘米，界限清楚，肿块中央的皮肤菲薄处常见一小黑点，这是皮脂腺的开口，用力挤压可挤出奶酪状物质。积聚的皮脂呈乳白色，半流体状，由细菌分解可产生恶臭，也常继发感染形成脓肿。手术是唯一的治愈手段，切除时选择与皮纹方向一致的梭形切口，将囊肿连同表面皮肤一起切除，完整切除囊壁以免复发。 值得注意的是，除了颜面部外，其它部位的皮脂腺囊肿并发感染时，一期手术切除感染的囊肿并缝合会加快愈合，并可避免长时间换药。颜面部皮脂腺囊肿须待炎症控制后再作手术处理，以免手术伤口太长影响美容。 （一）发病原因 主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊为白色凝乳状皮脂腺分泌物。并非真性肿瘤。 （二）发病机制 组织病理检查可见皮脂腺发生囊性变，囊内充满白色粉膏状的皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺细胞及大量胆固醇结晶，有恶臭味。囊壁外层为纤维结缔组织，内层为上皮细胞构成。囊肿破裂时，周围可出现异物巨细胞。 |
