鼻咽癌需要与哪些疾病作鉴别

鼻咽癌需要与哪些疾病作鉴别

鼻咽癌的诊断，应仔细作鼻咽镜和临床检查，才能早期发现鼻咽癌 。

1、鼻咽部淋巴肉瘤：

淋巴肉瘤好发于青年人，原发肿瘤较大，常有较重鼻塞及耳部症状，该病淋巴结转移不单局限在颈部，全身多处淋巴结均可受累，颅神经的损伤，不如鼻咽癌多见最后需要病理确诊。

2、增生性病变：

鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁，见单个或多个结节隆起，如小丘状大小，约0.5～1cm，结节表面粘膜呈淡红色，光滑，多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上发生，亦可由粘膜上皮鳞状化生后，角化上皮潴留而形成表皮样，囊肿的改变部分是粘膜腺体分泌旺盛形成潴留性囊肿，当结节表面的粘膜出现粗糙糜烂溃疡或渗血，需考虑癌变的可能，应予活检以明确诊断 。

3、鼻咽部结核：

患者多有肺结核病史，除鼻阻涕血外，还有低热盗汗消瘦等症，检查见鼻部溃疡水肿颜色较淡；分泌物涂片可找到抗酸杆菌可伴有颈淋巴结核；淋巴结肿大呈马铃状粘连，无压痛颈，淋巴结穿刺可找到结核核菌，CT试验强阳性，X线胸片常提示肺部活动性结核灶 。

4、咽粘膜炎症：

表现为粘膜粗糙，尤其是重度炎症时鼻咽粘膜滤泡增殖，表面凹凸，甚至可呈桑椹样，表面附有脓性分泌物，常需与粘膜浸润性癌相鉴别 。

5、过敏性鼻炎：

鼻咽粘膜苍白光滑呈水肿样

6、萎缩性鼻炎：

鼻咽顶前粘膜有浅在性溃疡，周围有脓性分泌物需，与溃疡型鼻咽癌鉴别。