2026 年 2 月 25 日 北京卫视《养生堂》节目《节后高发心脏病素急应对方法》文字笔记。 节后心血管健康警示：2026 年冠心病研究新进展与代谢风险解析 春节长假落幕，国内多地区医疗机构的临床统计数据均显示，节后心脑血管疾病门诊量呈显著上升趋势。临床数据尤为值得警惕：约 40% 的急性心肌梗死患者在节后首个工作日就诊，其前驱症状常因表现为上腹部不适或全身乏力，被误判为 “节后胃痛” 或 “疲劳综合征”，从而延误最佳救治时机。今日正值节后第二个工作日，若出现此类非特异性不适，需立即提高警惕并及时就医评估。 为从根源上防控心脏疾病，筑牢 2026 年全年心血管健康防线，本期特邀心内科王主任，结合 2026 年初业界高度关注的冠心病成因最新研究成果，深入解析动脉粥样硬化形成机制的新认知，以及高盐饮食、非糖源性糖尿病等新型危险因素与冠心病的关联。 核心焦点一：2026 年新研究揭示动脉粥样硬化成因新变化 传统观点认为，动脉粥样硬化的核心病理机制为低密度脂蛋白胆固醇沉积引发的血管内皮损伤与炎症反应。而 2026 年初发表的最新临床研究提出，在脂质沉积与炎症反应的基础上，代谢紊乱介导的血管微环境失衡成为推动斑块形成与不稳定化的关键新因素。 该研究通过大样本队列随访发现，血管内皮的代谢应激状态可独立于传统危险因素，加速单核细胞黏附与泡沫细胞形成；同时，斑块内炎症因子的分泌模式发生改变，使不稳定斑块的纤维帽降解速度显著加快，血栓形成风险提升。这一发现刷新了对冠心病发病机制的认知，为精准防控提供了新的靶点。 核心焦点二：高盐饮食致胖的科学机制 多项近期研究证实，膳食钠摄入与肥胖指标存在明确的正相关关系，且具有剂量效应。中国医学科学院阜外医院的研究数据显示，每日每增加 1 克盐摄入，成人超重与肥胖风险即上升 4%。其核心机制主要包括三方面： 水钠潴留效应：钠离子通过调节体液渗透压，导致机体隐性水肿，同时为脂肪细胞的增殖提供了适宜的微环境； 食欲调控紊乱：高盐饮食可激活下丘脑摄食中枢，增强对高热量食物的偏好，同时使含糖饮料的消费量显著上升； 脂肪代谢异常：过量钠离子抑制棕色脂肪的产热效率，降低基础代谢率，延缓脂肪分解，形成 “脂肪堆积易、分解难” 的代谢状态。 核心焦点三：非糖源性糖尿病的发病逻辑与冠心病风险 “不吃糖就不会得糖尿病” 的认知存在明显局限性。临床数据显示，成人隐匿性自身免疫糖尿病与代谢相关性糖尿病，可独立于膳食糖摄入发生。其核心机制在于胰岛素抵抗与胰岛 β 细胞功能受损： 长期的代谢紊乱（如高盐、高脂饮食）会引发外周组织对胰岛素的敏感性下降，为维持血糖稳态，胰岛 β 细胞需过度分泌胰岛素，最终导致其功能衰竭；此外，慢性炎症状态不仅参与动脉粥样硬化的形成，也会直接损伤胰岛细胞，形成 “代谢紊乱 — 糖尿病 — 冠心病” 的恶性循环。 糖尿病是冠心病的等危症，尤其是合并糖尿病的女性，其心血管事件风险为同龄男性的 3 倍。这一关联凸显了防控非糖源性糖尿病对心血管健康的重要意义。 本期内容中，王主任将结合上述最新研究成果，系统拆解冠心病的新型风险因素，提供基于循证医学的饮食、运动与监测方案，助力公众建立科学的心血管健康管理模式。 王晓——中国医学科学院阜外医院（总院区） ：周一上午专家门诊，周四上午特需门诊； 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 视频链接：https://item.btime.com/22f2ot14giir3il9raonj4fakmc |
