2026 年 1 月 18 日，中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《小心慢病来伤肾》：中国医学科学院北京协和医院肾内科的陈罡副主任医师，给大家讲清楚了糖尿病、高血压、高尿酸这三种常见慢性病对肾脏的伤害，还分享了控糖、降压、降尿酸的实用办法，帮大家好好守护肾脏健康。 先说说糖尿病。如果血糖长期居高不下，肾脏里的细小血管就会出问题。肾脏里负责过滤血液、生成尿液的核心部件是肾小球，它上面有层过滤膜，在高血糖环境下会慢慢变厚、变脆弱。时间一长，肾小球会逐渐失去弹性、变硬，过滤血液的能力大幅下降，身体里的毒素排不出去越积越多，最后可能发展成尿毒症，到时候就只能靠透析来排毒了。 那怎么避免糖尿病伤肾呢？ 首先得把血糖管严了：饮食上少吃高糖食物，搭配适量运动，该吃药时遵医嘱，多方面一起控制血糖。还要定期查糖化血红蛋白，最好控制在 7% 以下；空腹血糖要保持在 4.4 到 7mmol/L 之间，吃完饭后的血糖也不能超过 10mmol/L。 然后要做尿微量白蛋白检查：这是发现肾脏早期损伤的 “灵敏探测器”，比普通尿常规检查更准，能早早就发现肾脏的异常信号。 另外，眼底血管检查也不能少：眼底的小血管和肾脏里肾小球的小血管状况差不多，看眼底的变化，就能知道肾脏有没有受损。 再看高血压。长期血压偏高，会让肾脏里的肾小球毛细血管变得僵硬、失去弹性，过滤功能跟着下降，血液里的血清肌酐会升高，最后可能导致肾衰竭。 减少高血压对肾脏的伤害有这几点： 血压控制要严格：一般高血压患者，血压得降到 140/90mmHg 以下；如果已经出现蛋白尿了，血压就得控制得更严，建议在 130/80mmHg 以内。 定期做检查：每年都要查一次尿微量白蛋白，另外做血清肌酐检测和肾脏超声，也能帮助早发现肾脏损伤。 饮食要低盐：世界卫生组织建议，每天吃的盐不能超过 5 克，还要注意那些加工食品里的 “隐形盐”，比如咸菜、火腿肠、方便面这些，含盐量都不低。 最后是高尿酸。尿酸主要靠肾脏排出体外，要是尿酸浓度太高，就会在肾脏里形成结晶，严重的还会变成结石，堵住输尿管，导致肾积水，对肾功能造成严重影响。 防止高尿酸伤肾可以这么做： 定期做超声检查：能直接看到肾脏和输尿管里有没有结石，情况怎么样。 平时要多喝水：多喝水能稀释血液里的尿酸，帮着尿酸排出去。日常每天喝 1500mL 左右就行，要是痛风急性发作了，就得喝 2000 到 2500mL。 饮食要低嘌呤：少吃含嘌呤多的食物，这样能减少尿酸生成。另外要注意，果糖含量高的食物也会让尿酸变多，比如一些甜饮料、甜点，也得适量吃。 哪些是高嘌呤食物呢？主要有海鲜类、红肉（比如猪肉、牛肉、羊肉）、蘑菇，还有熬得很浓的肉汤。 |
