2026 年 1 月 16 日，中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《心脏健康大辩论》：喝酒、运动、喝咖啡，这些事儿很多人每天都可能接触到。但它们到底会不会影响心脏健康，是能护心还是伤心脏，大家说法不一。今天就请北京大学第三医院心血管内科的张媛主任医师和赵威主任医师，给咱们把这些事儿讲明白，揭开背后的真相。 一、长期喝酒，对心脏是好是坏？ 答案很明确：喝酒对心脏的坏处远大于好处，长期喝或者一次喝太多，会大大增加得心血管病的风险。 1. 喝酒后血压会 “先降后升”，反而添负担 咱们拿正常血压 120/80mmHg 举例： 酒精喝进肚子里后，会让血管扩张； 酒后 2 小时，血压可能暂时降到 110/70mmHg，看着像有好处； 但这只是 “假象”，等过了 6 小时，血压会反弹升高到 130/90mmHg，反而比原来还高，对心脏和血管的压力更大。 2. 喝酒还可能引发各种心脏 “乱跳” 的问题 肯定会导致的：心房颤动、室性早博，严重的还会出现室性心动过速、室颤，这些都是危险的心律失常； 有可能引发的：心房扑动、房性早博、室上性心动过速，也会让心脏节奏乱掉； 风险很高的：甚至可能导致心源性猝死，还会影响心脏的窦房结功能、造成传导异常； 还有些不确定但存在的风险：其他没明确归类的心脏节律问题。 3. 酒精在体内代谢，对全身都有害 酒精进入身体后，主要靠肝脏 “解毒”：先变成乙醛，再转化成乙酸，最后排出体外。但咱们黄种人天生相关的酶活性比较低，解毒能力弱，容易让酒精或乙醛在体内堆积，进而伤害身体： 除了伤心血管，还会影响神经系统，让人头晕，喝多了甚至会昏迷、危及生命； 更要注意：乙醛是明确的致癌物，长期堆积可能导致全身多个器官癌变。 专家提醒 喝酒没有 “安全量” 这一说，只要有基础病（比如高血压、心脏病），建议直接戒酒； 别想着 “喝酒能护心”，就算听说地中海饮食里喝红酒和心脏健康有关，那也是因为喝红酒的人通常生活习惯好、医疗条件到位，不是红酒本身有啥神奇功效，千万别为了所谓的 “健康好处” 开始喝酒或多喝酒。 二、运动对心脏，是保护还是伤害？ 科学规律地运动，绝对是护心的好办法！ 从年轻时就坚持规律运动，整体死亡风险能降 29%，心血管病导致的死亡风险能降 27%； 就算到了中年才开始运动，也能明显受益，对心脏有好处。 1. 运动前先做风险评估，避免出危险 运动时发生猝死，大多和身体本身的疾病有关，所以普通人运动前一定要先看看自己有没有风险。 （1）不同年龄，运动猝死的主要原因不一样 35 岁以下：主要是先天性冠状动脉畸形（占 36%）、肥厚型心肌病，还有 17%~19% 的其他原因； 35 岁以上：73%~95% 都是因为冠心病。 （2）这些情况属于高风险，运动前必须做全面检查 核心风险因素（占一条就算）：年龄偏大、有心血管病 / 2 型糖尿病 / 肾病、家里有人有心脏病史、想做极限运动（比如马拉松、极限越野）； 非核心风险因素（占两条就算）：平时久坐不动、经常胸口疼 / 呼吸困难 / 心慌 / 头晕、抽烟、有高血压 / 高血脂、肥胖。 如果属于高风险人群，运动前一定要做全面检查，了解自己的心脏结构和心肺功能，再决定怎么运动。 2. 健康人群怎么运动才合适？ 建议每周做 150~300 分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、骑自行车都可以； 中等强度怎么判断？有个简单公式：推荐心率 =（207 - 0.7× 年龄）×（55%~70%）。比如 30 岁的人，（207-21）×（55%~70%）≈102~130 次 / 分钟，运动时心率在这个范围就差不多。 三、喝咖啡会影响心脏健康吗？ 咖啡里的成分会刺激循环系统和神经系统，喝多了确实可能心跳加快、脑子太兴奋睡不着。但不用完全戒掉，国际上很多研究都证明：只要控制好量，喝咖啡对心血管是有好处的。 关键是 “适量”，记住这 3 点 每天喝不超过 4 杯（大概含 400 毫克咖啡因，具体看咖啡浓度）； 下午 4 点以后就别喝了，不然可能影响晚上睡眠，间接伤心脏； 要是喝了咖啡容易心慌、手抖，属于敏感人群，建议选低咖啡因咖啡或者改喝茶。 |
