2026 年 1 月 11 日，中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《控糖医生想对你说(下)》：老年糖尿病患者控糖不用愁！这些实用技巧一看就会。 咱们身边不少老年人都受糖尿病困扰，这病一旦得上就很难根治，病程往往很长，还容易跟着高血压、高血脂这些毛病，后续引发的并发症也多，想要把血糖控制好确实不容易。不过别担心，中国人民解放军总医院第一医学中心内分泌科的母义明主任医师，给咱们老年糖尿病患者带来了超实用的控糖要点，照着做就能少走很多弯路。 现在得糖尿病的老年人特别多，而且病情都挺复杂的。他们大多不只是有糖尿病，还可能同时患着高血压、高血脂等好几种慢性病。随着年纪增长，身体机能慢慢下降，反应也没那么灵敏了，就算出现了糖尿病并发症的苗头，也可能没法及时察觉，最后耽误了最佳治疗时间，造成严重后果。 控糖别 “较真”，不同年纪有不同标准 很多老年糖尿病患者总想着把血糖控得越严越好，其实这反而不好。专家说了，老年人控糖目标得灵活调整，太严格了容易引发低血糖，还可能让药物产生副作用。不同情况的老人，控糖标准不一样： 65 岁以下、身体状况还不错的：糖化血红蛋白能降到 7.5%，就算基本合格了； 70 岁左右的：不用逼自己太狠，糖化血红蛋白控制在 8% 以内就可以； 80 岁以上，或者心脏、肾脏这些重要器官功能不太好的：安全永远是第一位，没必要非要追求严格的血糖数值。 血糖忽高忽低更伤身，4 个小方法稳住它 很多人以为只有持续高血糖才有害，其实血糖像坐过山车一样忽高忽低，对血管的伤害更大。正常人血糖波动一般不会超过 2mmol/L，但糖尿病患者常常能达到 3mmol/L 以上，严重的甚至超过 6mmol/L。这主要和胰岛功能变差、吃药不对路、饮食没控制好有关。想要稳住血糖，记住这 4 点： 选对食物：多吃五谷杂粮、豆腐豆浆这些豆制品、瘦肉，还有黄瓜、西红柿这类含糖少的蔬菜，这些食物升血糖慢； 吃饭有顺序：先喝一碗汤，再吃蔬菜，接着吃肉或者豆腐，最后再吃米饭、馒头这些主食； 慢慢吃别着急：细嚼慢咽，别狼吞虎咽，控制好吃饭时间，避免血糖一下子飙上去； 饭后动一动：吃完饭后别马上坐着或躺着，快走、慢走 30 分钟，能帮着降低血糖。 低血糖比高血糖还危险，这几点要记牢 低血糖的危害可不小，轻一点的会心慌、手抖、浑身冒冷汗，严重的会脑子不清楚、昏迷，甚至危及生命，一定要重视起来。 这些时间段容易低血糖 凌晨 0 到 3 点：这时候大家都在睡觉，身体里的激素水平低，是低血糖的高发期； 大清早：一晚上没吃东西，空腹时间太长，容易出现低血糖； 午饭前：尤其是那些打胰岛素，或者胰岛素分泌过多的患者，这个时候要多留意。 预防低血糖有妙招 随身带点零食：比如小饼干、巧克力、水果糖，感觉不对劲的时候赶紧吃点补补糖分； 备一张应急卡片：上面写上自己有糖尿病、血型，还有家人的联系电话，万一低血糖发作晕倒了，别人能及时帮忙联系家人和就医； 勤测血糖：特别是睡前和半夜，多测测能及时发现血糖偏低的情况； 用方便的血糖仪：比如无创血糖仪、动态血糖监测系统，随时都能了解自己的血糖情况，更放心。 吃药不用多，精简才安全 老年糖尿病患者大多还患有其他慢性病，可能要吃好几种药。但药吃多了，不同药物之间可能会互相影响，还会给肝脏增加负担，甚至可能引发低血糖。现在有很多方便又安全的药物可以选，吃药可以 “精简” 一点： 按病情选药：根据自己的身体情况，让医生选合适的药物和剂量，不用盲目跟风吃贵药、多吃药； 选长效药：比如缓释片、控释片，一天吃一次或两次就行，不用老惦记着吃药； 选复方药：这种药把多种功效合在一起，吃一种能顶几种用，减少吃药次数； 简化胰岛素注射：可以用混合型胰岛素，或者一周只需要打一次的周制剂胰岛素，不用天天打针那么麻烦。 运动堪比 “降糖药”，坚持锻炼效果好 很多糖尿病患者觉得只要吃药就行，不用运动，这其实是错的。专家说了，就算吃了多种药，如果不运动、不控制饮食，血糖也很难控制好。运动的降糖效果可不比吃药差，关键是要选对方式、坚持下去。 这样运动最有效 有氧运动：像快走、慢跑、游泳这些，每天坚持 30 分钟以上，一周至少运动 5 次； 抗阻运动：比如用弹力带锻炼，一周做 2 到 3 次，每次 20 到 30 分钟就行。 上肢锻炼：用弹力带做扩胸运动，慢慢拉开再慢慢收回，每组做 3 到 5 个，坚持一会儿； 下肢锻炼：拿两瓶矿泉水当沙袋，用来训练大腿前侧的肌肉，慢慢抬腿、缓缓放下，重复到腿有点发酸就行，能做 3 到 8 组。 |
