2025年2月23日，中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《体检项目这样选(上)》。年轻人体检必选项目清单，别再盲目检查啦！ 在快节奏的现代生活中，当代年轻人一边承受着巨大的工作压力，一边还秉持着不健康的饮食习惯，这些不良生活方式为健康埋下了诸多隐患。定期体检逐渐成为年轻人守护健康的关键一环，能帮助大家及时掌握身体的真实状况。今天，我们就邀请到中日友好医院体检中心的马骁主任医师，为大家详细讲讲年轻人体检时必须选择的项目，让体检更高效，避免花冤枉钱。 一、甲状腺检查：不可忽视的 “小蝴蝶” 甲状腺虽小，却在人体代谢等多个方面发挥着重要作用。不过，甲状腺疾病常常悄无声息地找上门，早期症状不明显，极易被忽视。甲状腺素对骨质、血糖、血脂代谢以及儿童的生长发育都有着重要影响，一旦甲状腺分泌合成出现异常，不仅会增加肿瘤、老年性痴呆的发病风险，对于孕期女性而言，还会严重影响胎儿的生长和智力发育。 在体检时，甲状腺功能检查主要涉及 TSH（促甲状腺素）、T3（总三碘甲状腺原氨酸）、T4（总甲状腺素）、游离 T3（游离三碘甲状腺原氨酸）、游离 T4（游离甲状腺素）、TGAb（抗甲状腺球蛋白抗体）、TPOAb（抗甲状腺过氧化物酶抗体）这些指标。在检查方式上，抽血化验是常见选择，大家可以根据自身预算和实际需求，选择甲功三项、五项或七项检查。比如，TSH 升高，同时 T3、T4 降低，可能提示甲状腺功能减退；反之，则有可能是甲状腺功能亢进。另外，超声检查也很有必要，它能发现早期 60% - 70% 的甲状腺结节，并初步判断结节的良恶性。 要是体检查出甲状腺结节，先别慌，90% 以上的结节都是良性的。如果结节小于 1 厘米，定期复查即可；但要是结节增长速度过快或者形态出现异常，就需要进一步检查了。甲状腺结节有专门的分级标准，从 TIRADS 1 到 TIRADS 6，数字越大，恶性的可能性越高。体检时要重点关注结节的可疑恶性特征，像垂直位（纵横比 > 1）、低回声或极低回声、点状强回声、边缘模糊不规则以及甲状腺外侵犯等情况。而且要知道，甲状腺结节和甲状腺功能异常之间并没有必然联系。 二、乳腺检查：年轻女性的健康防线 乳腺癌在我国城市女性中的发病率居高不下，发病年龄也趋于年轻化，所以从年轻时就重视乳腺健康至关重要。 超声检查是乳腺体检的常用手段，它能清晰呈现乳头、乳腺小叶和乳腺导管的情况，是女性乳腺癌首选的筛查方法，对于浸润性乳腺癌的筛查比例能达到 90% 以上。而钼靶检查则是通过用夹板将乳房纵向和横向压紧，利用 X 线进行扫查。一般来说，先进行超声检查，如果发现问题，再结合钼靶检查进一步诊断。对于有乳腺癌家族史的人群，还可以考虑补充核磁共振检查。需要注意的是，在主流影像学检查中，X 线和 CT 存在放射线，B 超和核磁共振则没有。其中，低剂量螺旋 CT 因放射量低且不影响成像质量，常被用于肺部疾病筛查。 三、幽门螺杆菌检查：早筛查早预防 我国幽门螺杆菌感染率约为 50%，即便你还不到 40 岁，也建议每年进行幽门螺杆菌筛查。目前常见的检查方式有呼气试验和抽血查抗体两种。呼气试验，也就是碳 13 或碳 14 呼气试验，检查时需要口服一次尿素试剂，然后前后吹两口气就能完成检测。抽血查抗体不仅能判断是否感染，还能区分是有毒株感染还是无毒株感染。 四、HPV 病毒检测与宫颈癌 TCT 检查：为女性健康护航 宫颈癌与高危型 HPV 感染密切相关，不过它是可以预防的。在体检时，将 HPV 检测和宫颈细胞学（TCT）检查结合起来，能更有效地预防宫颈癌。查看宫颈癌筛查报告时，若发现 16 或 18 型阳性，建议及时做阴道镜进一步检查；如果报告显示 “未见上皮内病变及恶性病变”，那就说明没有发现癌前病变和癌症；要是出现其他提示，就要结合 HPV 报告和病理报告，找专科医生进行解读。 此外，专家还提醒，年轻人在体检时也别忽略了 “三高” 指标，它们也是反映身体健康状况的重要依据。 |
