近些年来乙肝患者的增多也导致了肝癌病患者的增加，目前，根据数据统计，肝癌是中国的第二大癌症，其患病率仅次于肺癌。肝癌的早期症状表现不是很明显，但往往这段时间是治疗肝癌的黄金时期，那么如何尽快的诊断肝癌呢？ 五症状暗示着肝癌的到来 1、消瘦、乏力 这种症状常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变，进食减少，严重时出现恶病质。 2、发烧 肝癌所致发热一般在37.5'C~38℃左右，偶可达39℃以上，呈不规则热型，多不伴寒战，午后发热较常见，有时也可见弛张型高热，发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。 3、消化道症状 常表现为胃纳减退、饭后上腹饱胀，甚或恶心、呕吐或腹泻。 4、疼痛 这是肝癌患者常见的症状，疼痛部位一般位于肝区，肝癌中晚期患者的肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质则多以持续性隐痛、钝痛或刺痛为主，也有少部分患者的疼痛可出现特殊的表现，肝癌患者其他部位也可能出现牵涉痛，部分患者的疼痛区域位于中上腹，多为多为左叶肝癌所致，但有时会被误诊为胃病而耽误治疗，有的患者可表现为右肩疼痛， 临床上多见于右叶靠近膈肌的肿瘤，因其累及膈肌而引起右肩的牵涉痛，此时易被误诊为肩周炎。肝癌转移到其他部位会出现转移灶症状，转移到肺部可出现胸痛；转移到骨骼可出现骨痛等，因此肝癌患者出现胸痛或者骨痛等时，应该考虑到是肝癌转移导致。 临床上少数患者可表现为突发的肝区剧烈疼痛，多由位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致，如果患者同时伴有头晕、眼花、心慌、血压下降表现，大多预示着癌结节破裂并发严重的内出血，如遇到这种情况应及时进行紧急抢救。 5、其他症状 有肝炎、肝硬化背影或肿瘤浸润性生长致肝脏功能失代偿者可有出血倾向，如鼻出血、牙龈及皮下淤斑等；也可出现低蛋白血症，致水肿、腹水、腹胀等。 肝癌最青睐于6类人 肝癌尤为青睐“自家人”。如果血亲患病，最好自己也提高警惕，定期进行排查。 专家提醒说，有乙肝病史、肝癌家族史、喝酒、日常生活中爱吃腌制食品者，都是肝癌易感人群，此类人群最好能半年进行一次B超检查，以便及时发现疾病。 “尤其值得一提的是有家族史的病人，因为肝癌似乎特别青睐‘自家人’，这可能就是疾病本身的遗传易感性在作祟。”专家介绍说，他近来屡屡遇到前后患癌的同一家人，甚至遇到过两兄弟同时上手术台进行肝癌手术的情况。 “肿瘤的发生都是外因通过内因起作用的，相同的基因，加上类似的生活习惯，使得包括肝癌在内的很多种肿瘤都喜欢青睐有血缘关系的同一家人。” 容易误诊肝癌的四种疾病 肉芽肿： 一些女性患者因口服避孕药、寄生虫感染或者自身免疫功能紊乱等原因，肝脏会出现孤立光滑且完整的结节，影像上难以和肝癌区别。建议进行超声或CT引导下组织学检查。 肝硬化结节： 肝硬化结节最容易被诊断为肝癌，因为多数原发性肝癌会发展为肝硬化，而肝硬化严重者会出现大量增生结节，这种结节与早期肝癌较难区分，建议进行超声或CT引导下穿刺活检，以便准确诊断。 肝脓肿： 患者有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现，发病初期难以和肝癌鉴别，需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。 肝血管瘤： 肝血管瘤和肝细胞癌易混淆，其实血管瘤生长缓慢，一般没有慢性肝病病史，临床无乏力、纳差、腹胀等表现，体征也不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等。 不均匀脂肪肝： 部分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积，有时难以和肝癌区别。临床上，脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现，如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。 肝癌怎样确诊？ B超只能发现可疑的结节，确诊需要做CT或磁共振，加强CT如有造影剂“快进快出”的特点，一般就可以确诊。 甲胎蛋白是诊断肝癌的标志，但增高未必是肝癌；肝癌也未必增高。 肝癌诊断一般不做穿刺，不到3cm的癌结节很难穿刺到，而且有可能会引起穿刺针通过的路上发生肿瘤扩散。 |
