 医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院口腔科黄志权教授 谁也想不到，一向身体健朗的黄姐住进了医院，还同时在嘴里和肺上长了肿瘤！就是这两颗肿瘤，让身边不少人惴惴不安，唯恐患上癌症。不过，黄姐是幸运的，在求诊中山大学孙逸仙纪念医院的专家后，得到了治疗，现顺利出院。 天降横祸，黄姐突患两肿瘤 仔细算算，黄姐刚过47岁生日不久。一些许久不见的朋友一看到黄姐，先后提到：“你这脸怎么了？”本以为无事的黄姐突然意识到，自己左侧舌根处有一个无痛性肿物。说来也神奇，这肿物长在嘴里并没有多大感觉，倒是和睦相处了一年多时间。近日，这肿瘤确实有增大的趋势。意识到事情不妙，黄姐赶紧就近就医，并接受肿物的切取及病理活检。 不查不知，一查惊人！根据检查结果提示，黄姐这舌根部很有可能上腺样囊性癌；更不幸的是，黄姐的胸部CT提示，右侧下肺叶肿物，以恶性肿瘤可能性大。考虑到病情复杂，当地医院建议转诊。 一听到这消息，黄姐呆若木鸡，杵在诊室里，懵了！ 怀着忐忑不安的心情，黄姐慕名来到中山大学孙逸仙纪念医院就诊。门诊处，颌面外科黄志权教授一边复查黄姐带来的检查结果，一边宽慰道：“看这情况，考虑恶性肿瘤可能性大，而且舌根病灶与肺部病灶关联很大。不过，您放心，接下来就交给我们处理！” 短短几个字，犹如定海神针，给黄姐打了一剂“强心剂”！黄姐虽知手术风险大，在家人的陪同下，很快就办理了入院手术。 科室联合手术打出“组合拳” 黄姐入院后，立马接受术前常规检查，一刻也不停歇。同时，黄志权教授邀请了胸外科陈炬教授、麻醉科吴强教授共同会诊，讨论治疗方案，制定手术方案。 不幸中之大幸，检查发现，黄姐的舌根部病灶大小约4*3cm，颈部淋巴结未提示明显转移。同时肺部病灶处于右下肺外周，右下肺外周，考虑为早期肺部恶性肿瘤，病灶范围小，可以通过肺部分切除达到远期痊愈的效果。 通过反复研究病情，并与黄姐家属深入沟通，最终，三位教授决定，同时摘除两颗肿瘤！这就意味着，肺部肿瘤根治和舌根癌根治术要同时进行，还要一次性完成！ 经过充分的术前准备，5月29日上午8时，黄姐进入手术室。 胸外科陈炬教授采用微创形式，从胸部皮肤小切口进入，对右下肺病灶进行楔形切除，完整切除右下肺叶病灶。 为保证术后呼吸通畅，黄志权教授先进行气管切开，然后进行舌根癌根治，并采用小腿内侧瓣修复，恢复舌部外形。 经过8小时战斗，手术顺利结束。术中，黄姐的生命体征平稳，出血控制在200ml，无需输血！两个科室的联合手术完美完成，这不但缩短黄姐的治疗时间，还一次麻醉完成两处手术，减少了治疗费用，一举两得！ 为何会同时得两种癌症？ 目前，黄姐的手术创口已经完全愈合，吞咽、语言功能也基本恢复，只需术后辅助放疗。据了解，这种同时进行肺部肿瘤根治和口腔癌根治，目前还未有文献记载。 “黄姐的这个病有些特殊，虽属于口腔颌面部腺源性恶性肿瘤，与更常见的口腔粘膜鳞状细胞癌相比，治疗方案及患者预后各不相同！”黄志权教授解释，腺样囊性癌比鳞状细胞癌有更大的机会发生早期远处器官组织的转移，但是既往研究表明，即便发生转移，部分患者仍然可以带瘤生存。 值得庆幸的是，黄姐肺部病灶较小且单一，手术切除可以达到根治肿瘤的效果，即使肺部病灶为口腔癌转移，仍是手术切除的适应证。黄志权教授介绍，黄姐这一病例的最终病理结果显示，口腔肿瘤与肺部肿瘤的病理结果不同，为二重原发癌。不过，近几年来，我国人均寿命延长，身体不同部位同时发生肿瘤的几率在上升。当然，对于肿瘤也不必过度恐慌。目前，很多恶性肿瘤可以早期发现、早期治疗，肿瘤的筛查手段也不断提高，对于二重原发癌的治疗也积累了一定的经验，具备了同时根治两种肿瘤的手术能力，足够为病患的健康保驾护航。黄志权教授特别提醒到，如果身体各器官出现不明原因的肿瘤或包块，应及时就医。 出院当日，黄姐激动不已，连声道谢：“感谢医院，给了我第二次生命……” ， |
