2026 年 2 月 7 日，中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《精准筛查防癌有道(下)》：胃癌与结直肠癌在发病早期多无特异性临床症状，极易被忽视，而借助规范化的医学筛查手段，能够实现病变的早期识别与风险预警。北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心徐凯副主任医师、冷家骅副主任医师为大众科普胃肠肿瘤的精准筛查方式，助力科学防癌。 这类胃肠防癌相关检查，儿童及青少年也需重视。据现有流行病学统计数据显示，我国青少年与儿童的幽门螺杆菌感染率约为 30%，全人群感染率更是达到 50% 左右。幽门螺杆菌可长期定植于人体胃黏膜组织，若在儿童阶段发生感染，会反复诱发胃黏膜的炎性反应，而胃黏膜炎症修复与反复损伤的循环过程，会逐步推动胃黏膜的癌前病变，最终增加胃癌的发病风险。临床研究表明，幽门螺杆菌在人体内长期定植超过 10 年，会显著提升胃癌的发生概率。 幽门螺杆菌的防控要点 幽门螺杆菌的主要传播途径为口 - 口传播与粪 - 口传播。在日常生活中，可通过推行公筷公勺、分餐制等用餐方式，切断其口 - 口传播途径；食用生鲜果蔬前，需做好浸泡、清洗与消毒处理，通过彻底清洁减少粪 - 口传播带来的感染风险。 胃镜检查：胃癌早期筛查的关键手段 不少人群因顾虑检查的不适感，对胃镜检查存在抵触心理，实则现阶段胃镜诊疗技术已得到大幅升级，尤其是无痛胃镜的普及，能极大降低受检者的检查体验不适感。无痛胃镜检查是在内镜操作前，为受检者输注适量镇静麻醉药物，受检者可在浅镇静的半睡眠状态下完成全部检查流程。 粪便异常：胃肠病变的重要预警信号 粪便的形态、性状与排便习惯的改变，是胃肠肿瘤的重要潜在预警指标，若出现大便带有沟槽、反复便秘或腹泻、排便频次异常改变，以及黑便、血便混合、黏液脓血便、柏油样便、细条状便等异常情况，需及时就医进行胃肠相关检查，排查病变风险。 肠镜检查：结直肠癌早期筛查的核心方式 肠镜检查可直观观察肠道黏膜的形态变化，是结直肠癌早期筛查的金标准，对实现结直肠癌的早发现、早诊断、早治疗具有重要临床意义。临床数据证实，肠镜筛查可使结直肠癌的死亡率降低 30%，让病变患者的 5 年生存率提升至 90% 以上。麻醉肠镜检查采用镇静镇痛技术，受检者在睡眠状态下即可完成检查，全程无明显不适感。 肠镜检查的临床价值 肠镜检查通过对肠道早期病变的精准识别与干预，能有效将结直肠癌的死亡率降低 30%，使早期病变患者的 5 年生存率高达 90%。 结直肠癌肠镜筛查的重点人群 45 周岁及以上的无症状普通人群； 存在排便习惯异常改变的人群； 长期有吸烟、酗酒、高脂饮食等不良生活习惯的人群； 有结直肠癌家族遗传史的人群。 |
