2026 年 2 月 6 日，中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《精准筛查防癌有道(上)》：在我国恶性肿瘤发病谱中，肺癌位居发病率首位，乳腺癌则成为威胁女性身心健康的首要恶性肿瘤，而膀胱癌与前列腺癌是泌尿系统中发病率较高的肿瘤类型。开展规范化的防癌体检，是实现恶性肿瘤早筛查、早预防的关键举措，北京大学肿瘤医院马少华、范照青、杜鹏三位主任医师，为大众详解各类高发肿瘤的精准筛查方案，指导科学防癌。 参与指导医生： 马少华：主任医师、副院长，北京大学肿瘤医院 范照青：主任医师，北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心 杜鹏：主任医师，北京大学肿瘤医院泌尿外科 肺癌低危化筛查可依托低剂量螺旋 CT，该检查方式兼具低损伤、高精准的特点，仅需 15 秒即可完成检查，生成全序列 CT 影像数据，为外科医生的病情研判提供全面、准确的影像学依据，助力远离肺癌隐患。 肺癌筛查的重点适用人群为： 年龄在 50 至 80 岁之间的人群； 吸烟或被动吸烟累积达到及超过 20 包年的人群； 从事粉尘、氯气接触等高危职业的人群； 有肺癌家族史，且吸烟或被动吸烟累积达到及超过 15 包年的人群。 【科普小贴士】：包年为吸烟量计算单位，每日吸烟 2 包、连续 10 年，或每日吸烟 1 包、连续 20 年，吸烟量均为 20 包年。 乳腺筛查需根据女性年龄选择适配方式，40 岁以下年轻女性多为致密型乳腺，乳腺超声检查更具筛查优势，可精准发现直径不足 1 厘米的乳腺微小肿块，是该年龄段女性的优选筛查手段；40 岁以上女性乳腺组织逐渐被脂肪组织替代，乳腺钼靶检查为首选方式，该检查是目前国际上唯一证实可早期发现乳腺癌、并有效降低乳腺癌死亡率的筛查方法，能清晰识别脂肪型乳腺中粒径小于小米粒的钙化灶，若检查发现细小、密集、泥沙样的钙化灶，多考虑为恶性钙化，需及时进一步检查确诊。 膀胱癌的基础筛查可通过尿常规实现，仅需几十元即可完成初步排查。若尿常规检查发现尿液中存在红细胞，且无明显伴随症状，需警惕膀胱肿瘤可能；尿常规检查中红细胞数值超过 3-5 个 / HP（正常参考值为 0-3 个 / HP），即可判定为尿液异常出血，如检查结果显示 15-20 个 / HP 即属于明显异常，需及时深入检查。 前列腺癌的早期筛查可通过血液检测实现，我国前列腺癌发病率呈逐年上升趋势，发病年龄多集中于 50 岁以上人群，70-75 岁为发病高峰阶段，老年人前列腺细胞修复能力下降、雄激素代谢紊乱，是前列腺癌高发的重要原因。 PSA（前列腺特异性抗原）仅由前列腺腺泡上皮细胞分泌，是前列腺癌筛查的核心指标，血液检测发现 PSA 数值异常，提示存在前列腺癌患病风险；临床一般以 PSA 数值 4 为临界值，超过该数值即判定为异常，若 PSA 数值超过 10，需高度警惕前列腺癌可能，及时完善相关检查。 |
