 中央广播电视总台科教频道《健康之路》2022年9月4日节目《中成药你用对了吗（中）》视频要点文字笔记，止咳中成药门道多，分不清症状易出错。痰多、痰少如何选药？药学专家帮您理清思路，用对止咳中成药。 金锐：中国中医科学院西苑医院药学部副主任医师。 风寒咳嗽如何选药 以白痰为主的咳嗽一般被视为风寒咳嗽。寒邪入侵人体引发风寒咳嗽的主要症状为咳痰稀白、咽痒、怕冷和流清涕，治疗时需发散风寒和止咳平喘。通宣理肺丸具有宣肺止咳、解表散寒的功效，是治疗风寒咳嗽的最佳选择。 麻黄是通宣理肺丸中非常重要的一味药。麻黄药性辛温，具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效。紫苏叶、苦杏仁、陈皮、半夏、枳壳等也是温热性药材，可散寒、宣肺。此外，前胡和黄芩偏寒性，可以清热。两种药物结合治疗更为全面。 注意：使用通宣理肺丸不能超过一周。 提醒 川贝枇杷糖浆和复方鲜竹沥液均是治疗痰热咳嗽的中成药，复方鲜竹沥液祛痰的作用更强。 肺热咳嗽如何选药 肺热咳嗽一般表现为咳黄痰、胸痛气喘、口干咽痛和便秘尿赤，这些也是急性支气管炎、急性上呼吸道感染的症状。治疗肺热咳嗽要清肺热，需用清肺消炎丸。 清肺消炎丸含有矿物药和动物药，药性较强。石膏是矿物药，药性为寒性，具有清热泻火、除烦止渴的功效。动物药中，牛黄可清热、解毒、开窍，地龙可平喘、定惊，羚羊角可清热、解毒、凉血。此外，方中还有麻黄、苦杏仁这些温热药。几种药材配伍，清热、宣肺、散热效果更佳。 提醒 复方甘草片镇咳祛痰，强力枇杷露敛肺止咳，二者清热功能较弱，不适用于肺热咳嗽。 咳嗽了能吃多种止咳药吗？ 药物之间可能存在药性重复或者冲突，所以不建议联合使用止咳药。 阴虚燥咳如何选药 从中医的角度看，热证分为实热证和虚热证。阴气少了表现出来的热证为虚热证，阴虚津液不足就会表现出口燥咽干、干咳少痰、声音嘶哑、五心烦热。阴虚燥咳需要养阴，宜用养阴清肺丸。 麦冬养肺阴、养胃阴，生地黄清热凉血、养阴为主。同时，方中还有其他一些药物辅助麦冬和地黄起到养阴清肺的作用。白芍养阴补肺、柔肝缓急，玄参滋补肾阴，牡丹皮清热凉血、养阴清热，薄荷理气利咽，甘草补气、川贝母润肺止咳。所以，养阴清肺丸适用于阴虚燥咳。 提醒 羚羊清肺丸清热止咳，止咳橘红丸清热化痰，均不适合阴虚燥咳。 风邪咳嗽如何选药 风邪会影响肺部宣散功能。风邪入侵人体引发的风邪咳嗽，其寒性和热性不明显典型症状是持续干咳和咽干。这类咳嗽治疗的可用苏黄止咳胶囊。 苏黄止咳胶囊中含有紫苏叶。紫苏叶是辛味药，能够疏风、宣肺，且药性微温，因此适用于寒热属性不明显的风邪咳嗽。苏黄止咳胶囊中既有紫苏叶、紫苏子等温热性的中药，也包括枇杷叶等偏寒凉性的中药，两类药物比例基本相当，也保证了其药性寒热并用。 提醒 罗汉果止咳糖浆清热祛痰，牛黄蛇胆川贝液清热化痰，均不适用于风邪咳嗽的治疗。 |
