 中央广播电视总台科教频道《健康之路》2022年8月16日节目《匠心仁术（一）》视频要点文字笔记，皮肤上长了东西，是色素痣还是肿瘤？小小的仪器帮医生提高诊断精度，先进的设备为医学指明新的方向，一起来了解皮肤科医生的科技慧眼。 崔勇：中日友好医院副院长。 第一双科技慧眼 皮肤镜 常用的便携式皮肤镜，是利用偏振光去除皮肤表面的反光或纹路，有助于医生更加细致地观察皮肤细节。皮肤镜还可以与手机摄像系统相连接，拍下来的照片可以放大四十倍，医生通过对皮损细节的观察可以得出更准确的诊断。 新科技，服务患者 利用皮肤镜拍摄的皮肤图片，可以汇聚成数据库，在人工智能技术的帮助下，有助于医生准确诊断。目前，我国已经组建了中国人群皮肤影像资源库，收集了三十多万组皮肤的影像照片，这也是中国皮肤科医生的集体智慧。 越来越多的基层皮肤科医生掌握了皮肤影像技术，不仅可以提高他们的诊疗能力，更能造福于患者。 小小皮肤镜如何帮助医生“慧眼识斑”？ 健康体检中的皮肤镜 目前，皮肤镜+人工智能的应用新模式已经落地中日友好医院的体检中心。医生通常会选择体检者身上最大的或看起来最异常的痣去拍照，通过这种皮肤体检，可以发现早期的皮肤肿瘤。 早期皮肤癌可以通过切除的方式治愈。比如早期黑素瘤切除后治愈率可以达到100%，而晚期患者的死亡率为50%。 第二双科技慧眼 皮肤CT 皮肤共聚焦显微镜又叫皮肤CT，它将激光束打到皮肤里，然后通过反射来收集影像，再将其还原成皮肤下面组织结构的信息。 皮肤镜只能看到皮肤角质层的位置，而在皮肤CT的帮助下，医生可以看到整个的表皮层、甚至真皮的浅层细胞，诊断也更加精准。 目前我国大概有一百多台皮肤CT应用于临床实践。通过对于皮肤CT所获取的影像收集和分析，医学专家们建立了多种皮肤病的诊断标准。它不仅可以用于疾病的诊断，还可以用于手术前评估，确定肿瘤切除的范围。 第三双科技慧眼 双光子 双光子技术目前还处于临床研究阶段。利用双光子技术，医生可以看到皮肤细胞的细微结构，还能看到细胞的功能。与传统的皮肤影像技术相比，这是一个更多维度的技术。目前我国最先进的皮肤影像技术是手持式双光子。 通过实验室算法，医生可以得到患者皮肤细胞的氧化还原状态，而氧化还原在很多皮肤疾病的细胞里都会发生。对氧化还原状态的准确评估，有助于医生诊断疾病、评估治疗效果。 目前，我国的医学专家们正在加紧研究这项新技术，以期建立它的应用场景，未来能够更好地应用于临床、服务患者。 崔勇大夫的医者心声： 医生是一项特殊的职业。医生首先应该具有很强的善心；其次当医生是一个不断学习、不断提炼的过程；第三，医生也要创新，用更多的新技术推动学科建设。 |
