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《养生堂》郑博,李昱熙讲“窄”出来的高血压

2022-6-30 20:47| 发布者: 田园网| 查看: 264| 评论: 0

北京卫视2022年6月30日养生堂《“窄”出来的高血压》文字笔记。

一位非常冤的高血压患者,规律服药血压却突然飙升到180,且毫无症状,究竟为何他的血压突然难控?竟然是“窄”出来的高血压!哪种破坏血管的方法会导致“窄”出来的高血压?是血管从内部堵塞还是因外力变窄?

正常人的血压在一天之中存在波动的规律,比如白天会比夜间高,同时情绪紧张、激动的场景下会明显升高,但这样的升高往往比较短暂,也不会引起严重的后果。但如果是一个肾动脉狭窄的病人,他基线的血压就会明显升高,如果再出现引起血压飙升的外界因素,那这样的血压就会继续飙升且居高不下。

肾动脉狭窄一方面引起肾脏供血不足,也就是肾脏的养料不足,另一方面肾动脉狭窄也会导致血压升高,这加重肾脏损伤,从形态上会让肾脏缩小,而从功能上也会让肾脏罢工,最终引起肾功能衰竭。

 如何早期警惕可能存在肾动脉狭窄?给大家几个学得会、用得上的方法:

(1)脐周血管杂音伴有高血压。

(2)既往高血压可控制,降压药未变情况下突然血压难以控制,尤其是针对老年人。

(3)重度高血压患者左心室射血分数正常,但反复出现一过性肺水肿。

(4)难以用其他原因解释的肾功能不全或非对称性肾萎缩。

B超、CTA、核磁、造影哪种检查更适合诊断突然居高不下高血压?肾动脉狭窄如何确诊?谁是金标准?本期节目讲为您详细解读。相比于传统的股动脉穿刺入路植入肾动脉支架的手术方式,桡动脉穿刺伤口创伤相对较小,术后无需卧床制动,可以更快的康复;而且根据一些肾动脉狭窄患者的肾动脉开口方向问题,从桡动脉入路角度更顺,有利用手术支架植入。

【专家出诊时间】郑博——北京大学第一医院:周一上午,周四上午,周五上午,出诊地点:门诊楼四层心内科门诊;

李昱熙——北京大学第一医院:周五下午(难治性高血压专病门诊,出诊地点:门诊楼四层心内科门诊;

视频链接:https://v.qq.com/x/cover/mzc00200u6sgapy.html?vid=i0043s1wm0p

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