 中央电视台科教频道《健康之路》2019年12月17日节目《小关节上的大麻烦》（上）视频要点文字笔记，主要介绍腱鞘炎的高危风险与预防治疗等相关内容。 李忠哲：北京积水潭医院手外科主任医师。 酸麻疼痛胀无力，专家教您正确预防，缓解小关节问题带来的大麻烦。 腱鞘炎是生活中常见的手部多发疾病，尤其在中老年女性中发病率很高。发病部位也是最常见的疼痛部位，主要集中在大拇指的部位。 您是否存在患腱鞘炎的高危风险？三个简单有趣的测试帮您了解。 健康测试 测试一、抱孩子测试 家长抱孩子姿势不当或没有掌握正确方法，非常容易诱发腱鞘炎！ 腱鞘包裹着肌腱，正常情况下有保护肌腱和润滑肌腱的作用。 当腕关节持续受力、持续摩擦时，会引起腱鞘发生炎症、缩窄，引发疼痛、酸胀、局部肿胀甚至嵌顿，也就是腱鞘炎。 错误的抱孩子姿势会使手腕部、手指的肌肉出于非常紧张的状态，引起组织的水肿、甚至炎症，怎么抱才正确？ 反复做单一重复动作易引发腱鞘炎！过多的家务劳动、操作键盘、鼠标、手机、弹琴等都可能引发腱鞘炎。 测试二：伸手指测试 当发生腱鞘炎时，腱鞘变得狭窄，肌腱会发生梭形的膨大，肌腱在腱鞘里滑动到出口或入口时可能发生嵌顿。 从而引起关节活动受限，在外力作用下推直会发出类似扣动扳机的响声，这种情况发生在拇指叫做扳机拇，发生在其它四指叫作扳机指。 测试方法：五个手指分开，尽量伸直。 腱鞘炎最初的表现不一定是疼痛，可能是某个关节没有办法完全伸直了，所以通过观察手指形状的变化可以判断是否存在腱鞘炎风险。 测试三、拧瓶盖测试 腱鞘炎会让手部力量有所下降，且扭瓶盖动作需要大拇指屈曲加旋转，这个动作会让肌腱发生极度屈曲、滑动，诱发腱鞘炎处发生疼痛，做出自然保护动作，导致拧不开瓶盖。 预防和治疗 生活中这样做能够帮您远离患发腱鞘炎的高危风险！ 一、温水泡洗 温水泡洗方法可以帮助缓解腱鞘炎疼痛。当手感觉到不舒服、酸胀时打一盆热水，把手放进去泡洗可以让手局部的温度升高，起到改善手部血液循环、增强组织柔韧性、促进炎症消散的作用。 手放入热水中感觉有点烫但待得住时水温比较合适，每天1-2次，每次15-20分钟左右，可以达到很好的预防和治疗腱鞘炎的目的。 日常洗菜、洗衣服等时用温水更好，用凉水时，使用胶皮手套也可起到很好的保温保护作用，帮您远离腱鞘炎的高危风险。 二、强制性制动休息 腱鞘炎发病时不要按摩手指！可以借助器具，强制性制动休息。 三、药物治疗 通过非甾体类的抗炎药进行药物治疗，可缓解关节疼痛和活动受限的症状。 专家提示：抗炎药≠抗生素！抗炎药≠止疼药！ 头孢等抗生素是抗菌素，而腱鞘炎是无菌性炎症，所以要用非甾体类的抗炎药。 抗炎药不单有止疼的作用，同时有消除炎症的作用，但需要遵医嘱，按疗程服药。 特别严重的腱鞘炎，还可以通过腱鞘松解手术来解除手指嵌顿的情况。 |
