”胰岛素”治疗如何组合好胰岛素治疗的组合方案有许多种，不外乎品种之间的组合与长短效之间的组合。目前常用的组合方案有以下几种。 1、甘精胰岛素+门冬胰岛素：用长效甘精胰岛素控制24小时基础血糖，用速效门冬胰岛素控制餐后高血糖，符合生理胰岛素分泌要求，能保持全天的平稳血糖，治疗效果可与胰岛素泵媲美。适合于需要胰岛素泵治疗但又无条件应用者，多数病人糖化血红蛋白能控制在7%以下。 2、甘精胰岛素+诺和灵R：长效甘精胰岛素每日1次控制基础血糖，短效诺和灵R日用3次控制餐后血糖。这种组合虽然不能完全符合生理胰岛素分泌要求，但有疗效好、价格便宜、病人依从性好的优点。 3、中效人胰岛素+短效人胰岛素：现在临床应用的是将短效和中效制剂按不同比例的预先混合好的胰岛素。剂型有诺和灵30R，50R;”优泌林”30R，50R;甘舒霖30R;”诺和锐”30R 和动物胰岛素”万苏林”30R。 使用方法：①每天2次诺和灵30R，适合于空腹和餐后血糖增高的病人。吸收好，作用强，病人容易接受；缺点是有的病人午餐后高血糖不易控制，中午需加用一次拜糖平。②早餐前和午餐前用短效，控制餐后血糖；晚餐前用诺和灵30R控制餐后和夜间血糖，比较符合生理需要，适合于每天两次诺和灵30R血糖仍控制不佳者。可减少胰岛素用量，提高疗效，减少”低血糖”发生。 胰岛素何种情况单用好1、长效胰岛素单用：518名2型”糖尿”病患者临床试验表明，每日1次甘精胰岛素的疗效与长效人胰岛素相当，但夜间低血糖的发生率减少10%。适合于轻型病人。 2、短效胰岛素单用：速效诺和锐起效快，与血糖同步，作用时间短，用法灵活，餐前、餐时、餐后注射均可。能有效控制餐后高血糖，不引起下一餐前的低血糖，适用于生活不安定的青壮年病人、1型”糖尿病”人、糖尿病运动员、酮症”酸中毒”的治疗。 |
