 轮状病毒性肠炎，是一种急性传染性腹泻玻当婴幼儿在秋冬季发生腹泻、呕吐时，观察其大便若为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便、有恶臭，则考虑为轮状病毒性肠炎。若婴儿腹泻严重并有伴发症，家长应立刻带上婴儿粪便到正规医院进行血常规、电子显微镜检测、病毒特异性抗原检测、粪便中病毒核酸检测、轮状病毒的血清抗体检测等检查，尽早确诊以对症下药。 1、血常规 白细胞总数多数正常，少数略为增多，细胞分类中可有淋巴细胞增加。粪便检查：外观为黄色水样稀便，无黏液脓血，镜检多无异常。 2、电子显微镜检测粪便 粪便呈水样，偶有少些白细胞，无血。粪便电镜检查易见到特殊轮形的病毒，其阳性率可达90%。本法快速准确，但设备昂贵，操作要求高，故多用于流行病学调查。 3、病毒特异性抗原的检测 已用ELISA法药盒测粪便中病毒抗原，正确性同电镜检查。也有用乳胶凝集法及PCR测粪便抗原，并可在带粪便的尿布上或肛拭测抗原。若收集粪便不能立即检测，则需置-70℃保存待测。 4、轮状病毒的血清抗体检测 采用EIA等免疫学方法检测患者血清中的特异性抗体。如发病急性期与恢复期双份血清的抗体效价呈4倍增高，则具有诊断意义。 5、 粪便中病毒核酸的检测 可应用聚丙烯酰胺凝胶电泳法、核酸杂交法及聚合酶链反应（PCR）方法。其中核酸杂交法特异性较高，PCR法敏感性较高，多用于分子流行病学的研究。 6、一般不须做特殊辅助检查，必要时做胸片和心电图检查，以明确肺部有无病变。有电解质紊乱如低钾血症时，心电图检查S-T段降低，T波低平、双相最后倒置，出现u波并渐增高鶒，常超过同导联的T波或T波与u波相连呈驼峰样。 |
