 心肌炎是一组主要发生于心肌的炎症过程。一般分为感染性心肌炎和非感染性心肌炎两大类。 大部分心肌炎的病原为微生物（如病毒、克鲁斯氏锥虫等），微生物可直接侵犯心肌，亦可通过其产生的毒素或引起的免疫反应而间接造成心肌组织的损害；另一部分心肌的病原为其他物理化学因子，其中药物占重要位置。本病虽名为心肌炎，但病理变化并不局限于心肌，心内膜及心包亦可累及。在许多病例，心肌炎实为全身性疾病的一部分。 患心肌炎时可表现疲乏、气短、心悸、心前区不适等，但不能据此作出诊断。具上述症状的患者在病程中心电图每有异常，因而被疑及本病。血清酶增高亦有助于诊断。心肌炎的确诊不易，故其发病率未详。患传染病时也可见心电图异常。20世纪后半叶，心肌炎的发病有增加的趋势。 心肌炎的病程可为急性、亚急性或慢性。轻者可无明显自觉症状，重者可因严重心律失常或心力衰竭而突然死亡。婴幼儿患者病情多较严重。除部分特异性感染所致的心肌炎外，对大部分病例只能进行对症治疗。常见的感染性心肌炎如病毒性心肌炎多不危及生命，但可后遗心律失常。 绝大多数心肌炎可痊愈。少数由于心肌炎持续活动可能转为慢性心功能不全或扩张型心肌病。极少有数严重心律失常者可猝死。静息心电图异常少数病人可持续有ST-T改变，若在随访中病人在站立或运动试验时显示T波平坦或倒置，仍应适当限制其活动量。 |
