正常人24小时血压节律呈双峰双谷，即上午6－10时上升，午后2－3时下降，4－6时又上升，以后缓慢下降直至凌晨2－3时的最低谷值。这样描记形成的昼夜血压波动曲线状如长勺，我们形象的称这种血压为勺型血压。这种波动模式是一种好的波动，血压的这种昼夜节律适应机体活动变化，能有效保护心、脑、肾等重要脏器的结构和功能，因此是一种人类的一种自我保护机制。 如果您测量血压绘制出的图形是非勺型和超勺型，一定不要掉以轻心，因为这是血压控制不理想的表现，时间长了增加心脑肾等靶器官的损害。  另外还有两种特殊的病理血压波动：晨峰高血压和体位性低血压。正常人24小时血压波动，在清晨时存在一个高峰，主要是因为清晨人体由睡眠状态转为清醒并开始活动，血压从相对较低水平迅速上升至较高水平。未经治疗的高血压患者，清晨时段收缩压平均可以升高14毫米汞柱，甚至可上升80毫米汞柱。而我们知道清晨是心脑血管疾病的高发时间段，有研究表明清晨血压每上升10mmHg，中风的概率就会增加26%。 清晨高血压这个概念是近几年才得到大家的认识和重视，具体升高多少才算清晨高血压还有争议，而且需要用24小时动态血压监测才可以实现。更为简便的方法是，所有高血压的患者都应该在晨起在6点－10点之间测量血压，无论哪个时间测，血压应该在140/90mmHg以下，如果自行在家中测量则应在135/85mmHg以下。 在炎热的夏天，在地上长时间蹲着或者坐着干活的时候，猛地突然站起来的时候会有头晕甚至出现眼前发黑的情况，这种就是体位导致的血压变化引起的。专家提示，正常人血管存在保护机制，因此在体位改变的时候血压不会波动特别大，因此我们不会有太多的感觉。但在高血压患者，尤其老年患者，血管弹性下降，血管保护能力受损，体位改变，通常是由卧位或坐位变为站位，出现血压下降，出现头晕、眼前发黑，更严重者出现意识丧失、摔倒、骨折外伤，引起严重后果。约有1/3老年高血压患者存在体位性低血压。 专家提示，标准的体位性低血压的测量方法：首先应该是平卧位，安静情况下测量血压，然后站立1－3分钟，重复测定血压，如果收缩压下降≥20mmHg，或舒张压下降≥10mmHg则存在体位性低血压。 |
