肝癌因其恶性度高、病情进展快，病人早期一般没有什么不适，一旦出现症状就诊，往往已属中晚期。故治疗难度大、疗效差，一般发病后生存时间仅为6个月，人称“癌中之王”。在我国，每年有11万人死于肝癌，其中男性8万，女性3万，占全世界肝癌死亡人数的45%。作为最常见的一种恶性肿瘤，肝癌死亡率仅次于胃癌。
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& F8 G1 }3 }0 w. k 肝癌如此高发，哪些人群尤其需要注意呢？7 ^% G( w' ~$ C9 G! [ Z u. j# c0 O; x
6 K; e( y( E9 n# M 1、有肝癌家族史的人3 H" E$ j0 _1 P8 a& f4 l
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一方面许多损害肝脏的遗传性疾病，如色素沉着病、糖原贮积症等都会发展为肝硬化，肝癌的发生率也很高；另一方面，大家认为肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前没有证据表明肝癌会遗传。0 v9 E, A7 x# u7 _# e5 w+ ~
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2、肝炎后肝硬化病人) r7 m2 f& m+ J9 Y; u/ V" n4 e
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50%以上的肝硬化病人发生癌变，而且多是病情反复、肝脏功能改善不良、经常出现腹水等合并症的患者。
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* x0 r. u$ ]' x9 h5 ` E& \ 3、生活在肝癌高发区的人/ }: `7 c2 V. S' y! W* N4 I- A
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中国的肝癌高发区主要在东南沿海，如广西的扶绥、隆安，福建的厦门、同安，江苏的启东、海门，上海的崇明、南汇等，这些地区平均每10万人中至少有30人死于肝癌。另外，肝癌发病率，沿海高于内地，东南、东北高于西南、西北地区。
* t; j& }0 P+ k 4、长期酗酒
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长期酗酒，可明显损伤肝细胞以及导致营养不良，肝脏易发生肝硬化，在肝硬化的基础上可发展成肝癌。 当然，除了上述饮食因素外，乙型肝炎、肝脏内的寄生虫病（如华支睾吸虫）、遗传易感性也与肝癌的发生有密切的关系。这里要指出的是，当上述两种因素起作用时，肝癌更易发生，如乙型肝炎与黄曲霉素的暴露则发病会更快。! P. D f: R% ]0 X
4 a! z# q4 u0 M) k 酒精中毒还可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时，枯否氏细胞减少，可增加肝细胞癌变的发生。4 B' x+ `+ P/ a5 R& n
" X/ ^8 ~( ~0 `% p& l 5、生活条件艰苦的人群. X1 U- V* N- B3 p% p( G# e: [
- _4 i- ~+ z, o7 L1 \ 肝癌的发生有个职业特点，农民的发病率和死亡率最高。有人说，在中国肝癌和胃癌是穷出来的病，经济条件差的人易患“肝癌”，有一定的道理。
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& y" d& v( S# f 6、基因突变
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环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化，引起细胞的点突变和基因易位，是加速癌细胞增殖的可能因素。4 c4 @; _* L8 p: m7 [1 [- I: D
8 t$ h* O% B/ \3 R- C, k' X7 y 7、饮水不健康5 P. w' v4 u" G9 l
水是维持人类有机体正常生存的重要物质。水本身当然不会引起肿瘤，但流行病学调查却证明，饮水污染的程度与肝癌发病率呈正相关。无疑提示水源中存在有致癌物质，还可能是多种致癌物质的共同作用，譬如腐植酸、蓝绿藻毒素等。
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8、食用受黄曲霉菌污染的食物 n) Q2 F. h, m, F
! l) p$ C! }5 |9 A 30多年前，英国有一农场以黄曲霉菌致霉变的花生饼粕喂饲火鸡，致使10万只幼雏很快死亡。而流行病学研究证明，我国肝癌的地域分布与黄曲霉污染分布基本相一致。在那些粮油、食品受黄曲霉素B1污染严重的地区，肝癌的发病率与死亡率也较高。/ g7 p" x. i+ A! W8 t: [5 [7 K
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黄曲霉毒素是一种致癌物，适合在高温潮湿的环境中生长繁殖。如果人类在夏天长期食用了一些发霉谷物的话，就会染上黄曲霉毒素，肝癌就会出现。
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9、摄入过多亚硝胺类化合物& c) C% H |1 \% e7 ^5 L
* ?. {, L* \4 Q9 J" N( i/ v 从肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如食管癌。所以也将亚硝胺类化合物归为肝癌的病因之一。2 Y1 T' h" T7 S9 p5 a; X
6 Y5 Q. Q7 _9 M7 O, V" h: {7 k 10、摄入过少微量元素1 q2 E( w% b7 K% A
2 w/ `& v O* N3 r; i 目前在微量元素与肝癌关系的研究发现，肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关，与居民血硒水平呈负相关，动物试验表明硒能阻断黄曲霉毒素诱发大鼠和鸭子发生肝癌。 |
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