肝癌因其恶性度高、病情进展快，病人早期一般没有什么不适，一旦出现症状就诊，往往已属中晚期。故治疗难度大、疗效差，一般发病后生存时间仅为6个月，人称“癌中之王”。在我国，每年有11万人死于肝癌，其中男性8万，女性3万，占全世界肝癌死亡人数的45%。作为最常见的一种恶性肿瘤，肝癌死亡率仅次于胃癌。 4 N5 b2 g1 E( s3 r- Q% K# o
- U( L/ x( q Q' g/ G 肝癌如此高发，哪些人群尤其需要注意呢？
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1、有肝癌家族史的人
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0 U2 a- K0 d }& b 一方面许多损害肝脏的遗传性疾病，如色素沉着病、糖原贮积症等都会发展为肝硬化，肝癌的发生率也很高；另一方面，大家认为肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前没有证据表明肝癌会遗传。
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2、肝炎后肝硬化病人# l) ~& n7 I, {$ S! M$ w: z
- Y# P& ^* G P* ]1 f+ T2 ^ 50%以上的肝硬化病人发生癌变，而且多是病情反复、肝脏功能改善不良、经常出现腹水等合并症的患者。+ {( o2 C& Q7 x
3 p! I% g. o; a. | 3、生活在肝癌高发区的人
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( w3 F; u1 r, ?6 k% m4 I 中国的肝癌高发区主要在东南沿海，如广西的扶绥、隆安，福建的厦门、同安，江苏的启东、海门，上海的崇明、南汇等，这些地区平均每10万人中至少有30人死于肝癌。另外，肝癌发病率，沿海高于内地，东南、东北高于西南、西北地区。 b+ j6 D/ m7 d4 r7 ^
4、长期酗酒( M) t. O( c$ J5 a# f& t) r4 l1 E: o
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长期酗酒，可明显损伤肝细胞以及导致营养不良，肝脏易发生肝硬化，在肝硬化的基础上可发展成肝癌。 当然，除了上述饮食因素外，乙型肝炎、肝脏内的寄生虫病（如华支睾吸虫）、遗传易感性也与肝癌的发生有密切的关系。这里要指出的是，当上述两种因素起作用时，肝癌更易发生，如乙型肝炎与黄曲霉素的暴露则发病会更快。
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; @1 @2 H, }" _' R, M# r 酒精中毒还可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时，枯否氏细胞减少，可增加肝细胞癌变的发生。4 p' t- k4 l4 \! j
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5、生活条件艰苦的人群
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) u2 a: S3 U- o) @% ~ 肝癌的发生有个职业特点，农民的发病率和死亡率最高。有人说，在中国肝癌和胃癌是穷出来的病，经济条件差的人易患“肝癌”，有一定的道理。6 h, p' I3 u: g' P$ s
: A; e9 z |: k9 d3 E( O8 g4 F+ E 6、基因突变
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+ \0 p6 L- j2 I- M% F: C 环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化，引起细胞的点突变和基因易位，是加速癌细胞增殖的可能因素。
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6 Q5 d5 E* K, @, [& b" t& w 7、饮水不健康! S+ N! l; i k& o5 C) E
水是维持人类有机体正常生存的重要物质。水本身当然不会引起肿瘤，但流行病学调查却证明，饮水污染的程度与肝癌发病率呈正相关。无疑提示水源中存在有致癌物质，还可能是多种致癌物质的共同作用，譬如腐植酸、蓝绿藻毒素等。
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' O& k9 `; P+ I9 z1 s 8、食用受黄曲霉菌污染的食物: T: H) p/ a+ J% Y! @
1 S, ~: t( P9 Z# _1 H4 \ 30多年前，英国有一农场以黄曲霉菌致霉变的花生饼粕喂饲火鸡，致使10万只幼雏很快死亡。而流行病学研究证明，我国肝癌的地域分布与黄曲霉污染分布基本相一致。在那些粮油、食品受黄曲霉素B1污染严重的地区，肝癌的发病率与死亡率也较高。
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2 o4 W& Q. _3 h; N 黄曲霉毒素是一种致癌物，适合在高温潮湿的环境中生长繁殖。如果人类在夏天长期食用了一些发霉谷物的话，就会染上黄曲霉毒素，肝癌就会出现。
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9、摄入过多亚硝胺类化合物- Q: t) B+ f3 z0 N. T0 T& ]
! W/ P2 ^ G8 Q; Y1 _- d% _ 从肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如食管癌。所以也将亚硝胺类化合物归为肝癌的病因之一。) f x2 v( O" O& A5 Q- z( R
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10、摄入过少微量元素8 D; ]6 N+ E; _+ i- E
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目前在微量元素与肝癌关系的研究发现，肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关，与居民血硒水平呈负相关，动物试验表明硒能阻断黄曲霉毒素诱发大鼠和鸭子发生肝癌。 |
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