肝癌因其恶性度高、病情进展快，病人早期一般没有什么不适，一旦出现症状就诊，往往已属中晚期。故治疗难度大、疗效差，一般发病后生存时间仅为6个月，人称“癌中之王”。在我国，每年有11万人死于肝癌，其中男性8万，女性3万，占全世界肝癌死亡人数的45%。作为最常见的一种恶性肿瘤，肝癌死亡率仅次于胃癌。 ! A$ J9 }) |0 E' }7 x; K
0 J- D- ^. \2 U L* B/ c: e 肝癌如此高发，哪些人群尤其需要注意呢？. d& k5 z% z% L! o+ M$ P9 k9 x
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1、有肝癌家族史的人' |) }. |9 W3 h: d8 r6 _, G
% a. |, k. K* c3 \ 一方面许多损害肝脏的遗传性疾病，如色素沉着病、糖原贮积症等都会发展为肝硬化，肝癌的发生率也很高；另一方面，大家认为肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前没有证据表明肝癌会遗传。
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2、肝炎后肝硬化病人
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50%以上的肝硬化病人发生癌变，而且多是病情反复、肝脏功能改善不良、经常出现腹水等合并症的患者。# @+ \! x$ D9 N! }+ x
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3、生活在肝癌高发区的人
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中国的肝癌高发区主要在东南沿海，如广西的扶绥、隆安，福建的厦门、同安，江苏的启东、海门，上海的崇明、南汇等，这些地区平均每10万人中至少有30人死于肝癌。另外，肝癌发病率，沿海高于内地，东南、东北高于西南、西北地区。
. m3 p$ \/ L$ s; I% K 4、长期酗酒
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0 n9 |5 k0 k! f 长期酗酒，可明显损伤肝细胞以及导致营养不良，肝脏易发生肝硬化，在肝硬化的基础上可发展成肝癌。 当然，除了上述饮食因素外，乙型肝炎、肝脏内的寄生虫病（如华支睾吸虫）、遗传易感性也与肝癌的发生有密切的关系。这里要指出的是，当上述两种因素起作用时，肝癌更易发生，如乙型肝炎与黄曲霉素的暴露则发病会更快。0 _0 \. z; M" I3 J; E
2 r2 e; k* |3 i3 t7 n7 P 酒精中毒还可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时，枯否氏细胞减少，可增加肝细胞癌变的发生。2 o( J6 G D' h) ]5 n9 p% \4 o3 D- M
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5、生活条件艰苦的人群
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肝癌的发生有个职业特点，农民的发病率和死亡率最高。有人说，在中国肝癌和胃癌是穷出来的病，经济条件差的人易患“肝癌”，有一定的道理。" }% y' L- ]) i9 M! T7 y
9 @4 A* b: e) \. w; H 6、基因突变# F% A8 c5 V0 w B: L. P
- o9 L& `6 i- O9 l8 h5 d 环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化，引起细胞的点突变和基因易位，是加速癌细胞增殖的可能因素。3 z2 z8 O6 P# y
! z- ?# R o% N' D8 @7 Y4 l 7、饮水不健康
. ]8 B0 u4 [) M. L 水是维持人类有机体正常生存的重要物质。水本身当然不会引起肿瘤，但流行病学调查却证明，饮水污染的程度与肝癌发病率呈正相关。无疑提示水源中存在有致癌物质，还可能是多种致癌物质的共同作用，譬如腐植酸、蓝绿藻毒素等。) g* t$ [1 R7 r: m- J
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8、食用受黄曲霉菌污染的食物, i! c0 o8 L. c! [; d
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30多年前，英国有一农场以黄曲霉菌致霉变的花生饼粕喂饲火鸡，致使10万只幼雏很快死亡。而流行病学研究证明，我国肝癌的地域分布与黄曲霉污染分布基本相一致。在那些粮油、食品受黄曲霉素B1污染严重的地区，肝癌的发病率与死亡率也较高。# _1 [9 L4 b: _$ M
! v% H6 z( A. N0 K) f 黄曲霉毒素是一种致癌物，适合在高温潮湿的环境中生长繁殖。如果人类在夏天长期食用了一些发霉谷物的话，就会染上黄曲霉毒素，肝癌就会出现。
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8 ~7 p; k' d. c+ H 9、摄入过多亚硝胺类化合物
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从肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如食管癌。所以也将亚硝胺类化合物归为肝癌的病因之一。1 ]/ K+ W$ @6 K: {
# o2 q9 p4 Z* h8 Y7 b- @$ k! M O 10、摄入过少微量元素0 H4 N' {6 H4 G7 o4 L z' W
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目前在微量元素与肝癌关系的研究发现，肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关，与居民血硒水平呈负相关，动物试验表明硒能阻断黄曲霉毒素诱发大鼠和鸭子发生肝癌。 |
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