肝癌因其恶性度高、病情进展快，病人早期一般没有什么不适，一旦出现症状就诊，往往已属中晚期。故治疗难度大、疗效差，一般发病后生存时间仅为6个月，人称“癌中之王”。在我国，每年有11万人死于肝癌，其中男性8万，女性3万，占全世界肝癌死亡人数的45%。作为最常见的一种恶性肿瘤，肝癌死亡率仅次于胃癌。 ) q5 Z- D9 _) N7 m: A" ?
* y [! r9 n/ J8 K: [9 K 肝癌如此高发，哪些人群尤其需要注意呢？
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1、有肝癌家族史的人6 r) n4 p& G2 W
& E9 P5 J0 j- n+ l- o9 Z 一方面许多损害肝脏的遗传性疾病，如色素沉着病、糖原贮积症等都会发展为肝硬化，肝癌的发生率也很高；另一方面，大家认为肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前没有证据表明肝癌会遗传。, e0 b( I6 F. L+ c5 d6 L
; |' O, r& f$ c* _$ F U 2、肝炎后肝硬化病人
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9 ?$ `+ x& N, ?) P# z 50%以上的肝硬化病人发生癌变，而且多是病情反复、肝脏功能改善不良、经常出现腹水等合并症的患者。
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8 P) a3 y! S- D- [' O/ F& o 3、生活在肝癌高发区的人1 J7 @0 ~* ~; q: s6 M* k
. H' A; V4 o. w 中国的肝癌高发区主要在东南沿海，如广西的扶绥、隆安，福建的厦门、同安，江苏的启东、海门，上海的崇明、南汇等，这些地区平均每10万人中至少有30人死于肝癌。另外，肝癌发病率，沿海高于内地，东南、东北高于西南、西北地区。
0 Y) ]2 I6 p9 T8 f" r 4、长期酗酒
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长期酗酒，可明显损伤肝细胞以及导致营养不良，肝脏易发生肝硬化，在肝硬化的基础上可发展成肝癌。 当然，除了上述饮食因素外，乙型肝炎、肝脏内的寄生虫病（如华支睾吸虫）、遗传易感性也与肝癌的发生有密切的关系。这里要指出的是，当上述两种因素起作用时，肝癌更易发生，如乙型肝炎与黄曲霉素的暴露则发病会更快。* d/ A6 a( [% Y* d) {
+ [& ?7 Z$ N; h" I5 v' H( B 酒精中毒还可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时，枯否氏细胞减少，可增加肝细胞癌变的发生。
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1 a8 j) t7 v. j" h0 | 5、生活条件艰苦的人群4 i# h. A5 i' }4 ?
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肝癌的发生有个职业特点，农民的发病率和死亡率最高。有人说，在中国肝癌和胃癌是穷出来的病，经济条件差的人易患“肝癌”，有一定的道理。4 | F1 H) V# C5 P
4 s: E5 W* @% L; p 6、基因突变" n9 J$ [0 I/ Y6 d
) _) M2 B- q3 X2 _ 环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化，引起细胞的点突变和基因易位，是加速癌细胞增殖的可能因素。8 {2 M- w+ {( s/ C' Y2 j5 ]
! O+ S Y: r6 D# H 7、饮水不健康
8 {( x9 H- }4 n* H& j C/ D) { 水是维持人类有机体正常生存的重要物质。水本身当然不会引起肿瘤，但流行病学调查却证明，饮水污染的程度与肝癌发病率呈正相关。无疑提示水源中存在有致癌物质，还可能是多种致癌物质的共同作用，譬如腐植酸、蓝绿藻毒素等。" P7 D$ A. U3 M4 P
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8、食用受黄曲霉菌污染的食物( a3 L! k7 C# Z' i
# `: M1 [$ f# a' K I 30多年前，英国有一农场以黄曲霉菌致霉变的花生饼粕喂饲火鸡，致使10万只幼雏很快死亡。而流行病学研究证明，我国肝癌的地域分布与黄曲霉污染分布基本相一致。在那些粮油、食品受黄曲霉素B1污染严重的地区，肝癌的发病率与死亡率也较高。
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6 |! Y6 f# E, X: g" U+ u 黄曲霉毒素是一种致癌物，适合在高温潮湿的环境中生长繁殖。如果人类在夏天长期食用了一些发霉谷物的话，就会染上黄曲霉毒素，肝癌就会出现。; a; P" s, V: T
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9、摄入过多亚硝胺类化合物
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8 C) x4 S, v; h5 N 从肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如食管癌。所以也将亚硝胺类化合物归为肝癌的病因之一。
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) Q) O% x8 y* z( w1 O4 t* [ 10、摄入过少微量元素
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目前在微量元素与肝癌关系的研究发现，肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关，与居民血硒水平呈负相关，动物试验表明硒能阻断黄曲霉毒素诱发大鼠和鸭子发生肝癌。 |
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