近年来，随着医学水平的不断发展，治疗食道癌的各种有效方法相继出现。但很多患者对于治疗方法的选择仍然存在诸多困惑，到底什么样的方法最适合自己、效果最好呢？其实，方法的选择更多取决于患者的情况，下面针对各种情况下的食道癌患者治疗方法的选择进行简介。 1。对于适合手术切除的患者（T1～4，N0～1，Nx或Ⅳ期），可选择手术、同步放化疗或后程加速超分割放疗。 2。对于早期食管癌（原位癌或肿瘤仅侵及黏膜固有层）患者，可选择内镜下黏膜切除术（EMR），但对T分期的确定和对肿瘤的完整切除是治疗的关键。 3。在有条件的肿瘤中心，应开展术前同步放化疗联合手术治疗的随机对照研究，以证实该方案对患者生存的作用。 4。对于不适合手术切除的患者（T4、Ⅳ期或因内科原因不适合手术治疗者），应根据具体情况（患者的体能状态评分及耐受情况等），考虑行同步放化疗或单纯放疗。对于不能接受放疗者，还可行姑息性化疗或支持治疗。 5。鼓励患者参加放疗联合靶向治疗的临床试验。 6。在术后放疗方面，Ⅲ期和LN阳性的食管癌患者需要接受术后放疗，但放疗范围尚不统一。对于Ⅱa期/LN阴性者，是否应该进行术后放射治疗尚须证实。 7。对于术后局部区域复发或转移的患者，放射治疗是首选的方法，如果一般情况较好，同步放化疗或放疗增敏是标准治疗方法。 8。对于食管癌的综合治疗的提高，食管癌患者的生存时间明显延长，出现肝转移、肺转移，骨骼转移和脑转移逐渐增多。对于这里患者，股息性放疗可明显增加生活质量和延长总生存时间。 |
