1、发病部位:一般认为,胃体部癌预后较好,胃底贲门和窦部较差,广泛浸润者最差。 2、扩散转移:胃癌发生扩散转移也会影响胃癌患者的预后。胃癌在胃壁内浸润扩散,比突破胃浆膜扩散到腹腔和邻近器官预后要好。 3、侵犯深度:肿瘤侵犯胃癌的深度依次为粘膜固有层、粘膜下层、浅肌层、深肌层、浆膜层及浆膜外,浸润程度愈深,患者的五年存活率愈低。 4、肿瘤大小:肿瘤越小,预后越好,如微小胃癌,术后五年生存可达100%,但并不是绝对的小比大好,还要结合肿瘤的生长方式及病理分型等因素分析。 5、肉眼类型:进展期胃癌中局限性溃疡型预后较好,弥漫浸润型预后较差,弥漫性广泛浸润呈皮革胃者预后最差。 6、组织学形态:分化较好的乳头状腺癌及管状腺癌预后较好,而未分化癌、粘液细胞癌预后较差。组织学结构中具有明显纤维性硬化性间质即所谓硬癌预后最差。 |