2026 年 9 月 7 日 北京卫视节目文字笔记，一名80岁男性老年患者，既往空腹血糖长期维持于7 mmol/L左右，近期无明显诱因出现空腹血糖持续升高至8 mmol/L以上，同时伴精神萎靡、活动意愿下降及嗜睡表现。就诊后行血常规检查未见显著异常，但接诊医师仍建议进一步排查肺炎。家属对此存有疑虑：患者既无咳嗽亦无发热，缘何需排查肺炎？然而入院两日后，患者血氧饱和度骤降至92%，经紧急转送并完善胸部CT检查，提示存在大面积肺炎。其根本症结在于——隐性误吸。 该患者在每次进食过程中，均有极微量食物残渣或液体悄然进入气管，但因单次误吸量极小，且高龄致咳嗽反射减弱、敏感性下降，全程未出现任何呛咳表现。此类微量异物反复刺激气道与肺组织，经日积月累最终诱发广泛性肺部感染；而肺部感染作为应激源，又可激活神经内分泌反应，促使肝糖原分解及胰岛素抵抗加重，从而引发血糖异常升高——血糖的无端波动，实则是肺炎释放出的“隐匿性信号”。 相较于典型呛咳，更具危害性的当属“沉默型误吸”。临床数据显示，老年群体中有40%–70%的误吸事件呈静默发生，即不伴任何咳嗽或窒息表现。若家中老年人出现下述情形：原因不明的嗜睡、精神状态减退、食欲骤降、血糖莫名失控、反应迟滞等，切勿仅将视线局限于血糖控制或消化道疾病，应高度警惕肺炎可能，并重点评估吞咽功能。可先以1分钟完成EAT-10吞咽障碍筛查量表（进食评估问卷）自评：共10项条目，每项0–4分，总分≥3分即建议转诊至医院老年医学科或康复医学科接受规范化吞咽功能测评。 乔薇——中日XX医院老年医学科：周三上午心内科门诊（北区）、周二下午中西医共病门诊（北区）、周一下午心内科国际医疗； 陈欣——中日XX医院呼吸科：周一下午特需门诊（本部）、周二下午国际部门诊（本部）； 江山——中日XX医院康复医学科：周三全天（本部）； 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 视频链接： |
