2025年4月12日中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《心脏有 "门" 要检修》视频全集和要点笔记。 我们的心脏里有四个瓣膜，掌控着全身的血流，要是出故障了，那可是会危及生命的。中国医学科学院阜外医院成人外科中心的郑哲主任医师就带大家该怎么及时 “检修” 心脏，守护好我们的小心脏。 心脏通过有规律地跳动，把血液泵到全身，而心脏瓣膜起着确保血液单向流动的关键作用。心脏里头一共有四组瓣膜，分别处在不同的腔室之间。要是你感觉胸闷气短、爬个楼就浑身乏力，或者莫名其妙地咳喘，这很可能是心脏的 “阀门” 出毛病了！ 1：心脏 “阀门” 关不上 什么是心脏 “阀门”？要是关不上又会怎样呢？ 二尖瓣就像心脏里的 “单向阀门”，能保证血液从左心房单向流进左心室。要是瓣膜闭合不全，血液就会反向漏回左心房，这时候心脏就得加大收缩压力，才能维持正常供血。这么一来，可能就会引发肺循环淤血，人就会出现活动后呼吸困难、胸闷这些症状。 那通常医生是怎么治疗心脏 “阀门” 故障的呢？ 首先得评估患者是不是需要马上进行干预，接着判断什么时候做手术最合适，最后再确定具体的治疗方法。 一般会优先推荐瓣膜修复手术，而不是直接置换瓣膜。这种方案对年轻患者特别友好，做完手术之后，不用长期吃抗凝药物，患者的生活状态也能更正常。 要是选择置换瓣膜，那就得根据具体情况，选择生物瓣或者机械瓣： 生物瓣：是用动物组织做的，像牛心包、猪瓣膜之类的。 优点：不用长期吃抗凝药。 缺点：年轻患者新陈代谢快，可能会让瓣膜钙化，以后还得做二次手术。 机械瓣：是金属材质的。 优点：特别耐用，可以长期使用。 缺点：得长期吃抗凝药，不然容易形成血栓。 2：心脏 “阀门” 门叶焊接错误 主动脉瓣在左心室和主动脉中间，是控制血液单向流动的关键阀门。正常情况下，它是由三个能独立活动的瓣叶组成的，看起来就像三片花瓣，开合特别精准。 啥叫心脏 “阀门” 门叶焊接错误呢？ 要是先天发育不正常，可能会出现两个瓣叶在交界处融合的情况，就跟 “焊接错误” 似的，这就会让瓣叶结构变得不正常。这种畸形会导致瓣叶在心脏收缩的时候没法完全闭合，出现 “脱垂” 的现象。 心脏 “阀门” 门叶焊接错误会有啥后果呢？ 当瓣叶闭合不严密，在心脏舒张期的时候，血液就会从主动脉反流回左心室。长期这样反流，心脏的负担就会加重，可能会引发心力衰竭或者心律失常，这时候就得通过手术修复或者置换瓣膜，才能让它恢复正常功能。 3：心脏 “阀门” 接口变形 啥是心脏 “阀门” 接口变形呢？ 主动脉瓣本来是三叶结构，能严丝合缝地闭合。但是当主动脉根部，也就是瓣膜和血管连接的地方，因为退行性病变或者长期高血压，出现扩张的时候，就会牵拉瓣膜，导致瓣膜关闭不全。 心脏 “阀门” 接口变形会怎么样呢？ 这种扩张不光会影响瓣膜功能，还可能带来致命的风险：要是外层血管破裂，就会大出血；要是中层撕裂，形成主动脉夹层，那些通向主要器官的血管分支就会受到影响，引发缺血坏死，像肾脏、肠道这些器官都有可能遭殃。 心脏超声报告提示瓣膜异常该咋办？ 理性看待检查结果：要结合自己的症状，综合进行评估。 调整生活方式：别过度劳累，别熬夜，也别抽烟喝酒，尽量降低心脏的负荷。 减少焦虑情绪：要知道，有些瓣膜问题是先天的，或者是自然老化导致的，很难完全预防。不过，保持健康的生活习惯，能延缓病情发展。 定期体检：多留意瓣膜功能和心脏结构的变化，特别是高血压患者和年纪大的人，更要加强监测。 |
