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降糖药物与二甲双胍联用,谁对胰岛素敏感性和β细胞功能改善能力最强?

2024-4-28 10:59| 发布者: 田园网| 查看: 349| 评论: 0

二甲双胍是控制高血糖的基础治疗药物。在无 GLP-1RA 或 SGLT2i 心肾保护强适应证的情况下,建议二甲双胍作为 2 型糖尿病的首选一线降糖药物,并一直保留在治疗方案中。

临床中关于二甲双胍的联用方案众多,除了降糖效果,各方案对胰岛素敏感性和β细胞功能的长期影响有无不同?

2024 年 4 月 1 日,一项发表于 Diabetes Care 的研究比较了甘精胰岛素 U-100、格列美脲、利拉鲁肽、西格列汀与二甲双胍联用对此的长期影响。

结果发现,应用甘精胰岛素后,HOMA2-%S 从治疗的前一年开始升高,此后保持稳定,而其他治疗组与治疗前无明显变化。

HOMA2-%B 和 C-肽反应在所有组的第一年都有不同程度的增加,但随后随着时间的推移逐渐下降。

第5年时,利拉鲁肽和西格列汀的C肽指数(CPI)相似,均显著高于甘精和格列美脲;利拉鲁肽的C肽反应最大,其次为西格列汀、甘精胰岛素和格列美脲。

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