随着低剂量螺旋CT体检筛查的普及,越来越多的肺部结节(≤2 cm)被发现,现在普遍认为其中相当一部分为惰性肿瘤[9,⇓-11]。针对此类结节,首要的原则是正确把握手术介入时机,避免过度治疗。
其次是避免错过治疗机会,以适当时机介入能够达到最微创的效果,切除范围最小,功能损伤最小,术后可以实现快速康复。 NCCN指南认为病理为原位腺癌(adenocarcinoma in situ, AIS)的<2 cm的周围型肺结节可采用肺楔形切除术。 除此之外,国内《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2022版)》将直径≤2 cm的周围型小结节且术中冰冻病理为非浸润性肺癌,即不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia, AAH)、AIS或微浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma, MIA),均作为意向性楔形切除的首选推荐类型。 标签: 肺结节 |