昨天家庭医生在线发布“为何切除乳房 姚贝娜还因乳腺癌而死”的微信引起了广大网友关注，有的网友仍然疑惑：姚贝娜的癌病复发的原因究竟是什么？为此，我们请广东省人民医院肿瘤中心乳腺科主任廖宁教授为大家解惑。 姚贝娜患的是三阴性乳腺癌 廖宁教授接受家庭医生在线采访时说，何为“三阴性”？所谓三阴性乳癌指的是三阴性乳腺癌（TNBC）是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体（HER2）均阴性的一种特殊类型乳腺癌。TNBC约占所有乳腺癌的15%，其许多生物学特性和基底细胞样型乳腺癌相似，但两者之间存在某些基因表达谱和免疫表型上的差异，因此亦不能完全等同。TNBC因缺乏内分泌及抗HER2治疗的靶点，目前尚无针对性的标准治疗方案。 廖宁指出，90%以上的癌症相关死亡是由于癌细胞的扩散，也即肿瘤细胞从原发肿瘤部位到身体的其它区域。目前“三阴性乳癌”仅对化疗有效，其预后是最差的，是乳癌中危险性最高的。一般而言，术后2、3年是复发高峰期，姚贝娜就是在此时间段内复发的，癌细胞已转移到脑、肺等重要器官。一出现转移，中位生存期仅有2、3年。姚贝娜的病程与此吻合。 乳腺癌转移的风险 廖宁对家庭医生在线编辑解释道：乳腺癌分为四期。原位癌是第一期，是不会出现转移的。一期以后，出现浸润性的可能就有复发的危险。手术后，淋巴切除，没发现转移的，仍有30%在几年后出现远端转移、复发。如已出现淋巴转移而其他器官没转移的，即使进行了乳房切除，仍有70%在未来若干年内会发生转移、复发，这要视不同的个体而时间不同。 有数据表明，乳腺癌发生转移后，患者的生存率将明显降低，如骨转移5年的生存率为16%左右，肺转移的5年生存率为12%左右，而肝转移的5年生存率几乎为零。 一般，乳腺癌复发有多种形式，主要为局部复发、对侧新发和远处转移。对侧新发是指一侧乳房切除后，另一侧乳房又发生乳腺癌。通常一侧患乳腺癌后，对侧乳房发生原发性乳腺癌的危险度将增加3—4倍。 远处转移则是指乳腺癌通过血道等转移到身体远处部位，如肺、骨、肝等脏器或组织。通常近2/3的乳腺癌复发会导致乳腺癌远处转移，而远处转移是导致乳腺癌死亡的最大诱因。因此专家表示，预防乳腺癌5年内复发转移需要采用科学的态度来决定治疗方案。 你离乳腺癌有几步之遥？ 廖宁对家庭医生在线编辑说，长期摄入过量高脂高能量饮食，肥胖，经常熬夜、长期便秘、长期化浓妆（尤其是使用激素类化妆品）、常吃烧烤及吸烟的女性都属于易发病人群。 对于易发病人群，做好预防至关重要。合理饮食，可以提升自身免疫力。廖宁教授推荐：多吃抗氧化成分食物降低乳腺癌风险。她说，来自美国的一项前瞻性队列研究表明，膳食中抗氧化成分较多的人群患乳腺癌的风险较低，饮食中抗氧化物如膳食类胡萝卜素和黄酮类食物等。 饮食应以清淡易消化、营养平衡为主，尽量少食用高热量、高脂肪类的食物，避免肥胖，增加患病的机率。 此外，保持良好的生活习惯是减少埋藏的危机的重要手段。不良的生活习惯，如抽烟、熬夜、喝醉，会导致人们的免疫力下降，增加疾病侵袭的机会。 减少对化妆品、避孕药的使用，因这些物品中都添加了大量的激素成分，经常使用肯定就会增大乳腺癌的发病危机。 再者，调整情绪以防止病菌侵犯。太多的消极、负面情绪，会让人们的内分泌紊乱，免疫力下降，增加患上乳腺的风险。 科学预测乳腺癌 廖宁教授向家庭医生在线推介说，英国牛津大学、帝国理工学院等机构的研究人员在英国皇家化学学会刊物《金属组学》上报告说，他们利用常用于研究气候变化和行星形成的金属同位素检测技术，检测了5名乳腺癌患者和5名健康人的血清，并对多名乳腺癌患者的癌变组织样本展开了分析。 研究显示，利用这种技术检测血液中锌含量的变化，可准确发现乳腺癌早期癌变。在这种变化中，乳腺癌变组织里的含硫蛋白质发挥了重要作用，使人体处理锌的能力受到影响。 研究人员表示，用这种技术检测血液中的微量金属元素，要比现有临床应用的技术精确百倍以上，因此更容易发现微妙的变化。这一发现不仅有助于开发非侵入式的乳腺癌早期诊断方法，还为研究乳腺癌细胞提供了新工具。下一步他们将研究其他癌变组织中金属微量元素的变化。 ， |
