炎症性肠病患者出现严重腹痛、便次骤增至数十次和血水样便，即要警惕中毒性巨结肠的出现。若腹部X线平片示横结肠腔径大于6cm则可诊断。 有人认为小肠异常积气是中毒性巨结肠的早期现象，但是持续性小肠积气与严重的代谢性碱中毒使重型炎症性肠病患者容易并发中毒性巨型结肠，体现为体温>38.6℃，心率>120次/分钟，血白细胞明显增高，贫血，同时伴有意识障碍，血压降低，脱水和电解质紊乱。 因此，本症的早期诊断有赖于临床上的严密监护和腹部X线平片，以及对本症的认识。当病史不清或以中毒性巨结肠为首发症状时，应注意与细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒、霍乱、伪膜性肠炎、缺血性结肠炎、憩室炎等导致的中毒性巨结肠区别开来。 |
